2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試:臁瘡的鑒別診斷
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臨床上臁瘡比較容易確診,勿需鑒別,主要應(yīng)明確發(fā)生臁瘡的原因、性質(zhì)、病情等。
1.結(jié)核性臁瘡常有其他部位結(jié)核病史;皮損初起為紅褐色丘疹,中央有壞死,潰瘍較深,呈潛行性,邊緣呈鋸齒狀,有敗絮樣膿水,瘡周色紫,潰瘍頑固,長期難愈;病程較長者可見新舊重疊的瘢痕,愈合后可留凹陷性色素瘢痕。
2.臁瘡惡變可為原發(fā)性皮膚癌,也可由臁瘡經(jīng)久不愈,惡變而來;潰瘍狀如火山,邊緣卷起,不規(guī)則,觸之覺硬,呈淺灰白色,基底表面易出血。
3.放射性臁瘡?fù)忻黠@的放射線灼傷史;病變局限于放射部位;常由多個小潰瘍?nèi)诤铣梢黄,周圍皮膚有色素沉著,或夾雜有小白點,損傷的皮膚或肌層明顯僵硬,感覺減弱。
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