歷年較難的婦產科試題(7)

　　歷年較難的婦產科試題(7)

　　24歲初產婦，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混濁，胎頭+4枕右前位。此時恰當處理應是

　　A、吸氧，等待自然分娩

　　B、立即行剖宮產術

　　C、胎頭吸引術助娩

　　D、產鉗術助娩

　　E、靜脈滴注縮宮素加速產程進展

　　選D

　　28歲初產婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛9小時，宮縮9分鐘一次，持續(xù)35秒，宮口開大2cm。

　　135、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是

　　A、子宮收縮節(jié)律性異常

　　B、子宮收縮對稱性異常

　　C、子宮收縮極性異常

　　D、子宮收縮縮復作用異常

　　E、腹肌和膈肌收縮力異常

　　136、此時處理原則應是

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶l00mg

　　C、肌注麥角新堿

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、立即行剖宮產術

　　137、若已進入第二產程，S=+3，胎心140次/分，此時處理應是

　　A、等待自然分娩

　　B、繼續(xù)加強宮縮等待分娩

　　C、胎頭吸引器助產

　　D、產鉗助產

　　E、立即行剖宮產術

　　初產婦，26歲，妊娠39周，肩右后位，于2小時前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6厘米，胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例恰當處理應為：

　　A.持續(xù)吸氧

　　B靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內轉胎位術

　　E行剖宮產

　　答案是e

　　初產婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續(xù)時間30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm2001 180.此病例最適宜的處理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產

　　C.靜脈點滴催產素5U

　　D.肌注度冷丁100mg

　　E.觀察2小時后再決定

　　答案：A

　　26歲初產婦，妊娠40周，臨產后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿，此病例應診斷為

　　A.先兆子宮破裂

　　B.子宮破裂

　　C.重型胎盤早剝

　　D.羊水栓塞

　　E.妊娠合并急性泌尿系感染

　　答案：A

　　搶救羊水栓塞的首要措施是

　　A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　C.糾正腎功能衰竭

　　D.立即終止妊娠

　　E.切除子宮

　　答案：B

　　枕先露時胎兒窘迫的診斷依據是

　　A.破膜后羊水Ⅰ度污染

　　B.胎動減弱

　　C.胎心監(jiān)護見到早期減速

　　D.宮縮高峰時胎心110次/分

　　E.胎兒頭皮血pH值為7.18

　　答案：E