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歷年較難的婦產(chǎn)科試題(4)

更新時(shí)間:2013-03-13 08:52:16 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 歷年較難的婦產(chǎn)科試題(4)

  歷年較難的婦產(chǎn)科試題(4)

  25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,陣發(fā)性腹痛20小時(shí),10~12分鐘宮縮一次,持續(xù)30秒,宮口開大2cm.

  19.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是(2006)

  A.子宮收縮對(duì)稱性異常

  B.子宮收縮節(jié)律性異常

  C.子宮收縮極性異常。

  D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

  E.腹肌和膈肌收縮力異常

  答案:B

  解析:子宮收縮具有正常的節(jié)律性:臨產(chǎn)后宮縮持續(xù)時(shí)間30秒,間歇期5~6分鐘,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮持續(xù)時(shí)間3延長(zhǎng),間歇期縮短。本病例宮縮持續(xù)時(shí)間短,間歇期長(zhǎng),此為協(xié)調(diào)性宮縮乏力。參考答案見《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,64 195頁(yè)。

  20.此時(shí)的處理原則應(yīng)是(2006)

  A.肌內(nèi)注射縮宮素

  B.靜脈滴注麥角新堿

  C.肌內(nèi)注射哌替啶

  D.人工破膜

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  答案:D

  女性,28歲,停經(jīng)50+天,陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天,停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮約50天孕大,最可能的診斷是

  A?不全流產(chǎn)?

  B?難免流產(chǎn)?

  C?先兆流產(chǎn)?

  D?完全流產(chǎn)?

  E?稽留流產(chǎn)?

  答案:B?

  32歲,女性,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是(2003)

  A?抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟?

  B?左側(cè)臥位?

  C?注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑?

  D?任其自然?

  E?氧氣吸入,給予止血?jiǎng)?

  答案:A?(2003)

  女,27歲。妊娠38周,伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110 mmHg,尿蛋白(+),浮腫(+),胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無(wú)反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?(2002)

  A?靜脈滴注硫酸鎂,繼續(xù)妊娠

  B?降壓利尿?

  C?治療4天無(wú)好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  D?促宮頸成熟?

  E?治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn) ?

  答案:E?(2002)

  26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。

  41?最有參考價(jià)值的病史是

  A?既往無(wú)頭痛史?

  B?既往血壓正常?

  C?有高血壓家族史?

  D?有患病毒性肝炎史?

  E?有多次泌尿系統(tǒng)感染史?

  答案:B?(2002)

  42?為與慢性高血壓鑒別,最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是?(2002)

  A?尿素氮值增高?

  B?尿素值增高?

  C?尿酸值增高?

  D?肌酸值增高?

  E?肌酐值增高?

  答案:C ?

  45?來(lái)院就診的25歲妊高征初孕婦,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是?(2003)

  A?全血粘度比值和血漿粘度比值

  B?測(cè)定紅細(xì)胞比容?

  C?眼底檢查?

  D?測(cè)定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值?

  E?測(cè)定尿雌激素/肌酐值?

  答案:C?(2003)

  解析:眼底檢查可作為了解全身小動(dòng)脈痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴(yán)重程度的一個(gè)重要參數(shù),對(duì)估計(jì)病情和決定處理具有重要意義。重癥患者均應(yīng)常規(guī)急癥檢查??砂l(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣,動(dòng)靜脈比例失常,視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等改變。嚴(yán)重者視網(wǎng)膜剝離。?參考答案見《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,101頁(yè)。

  46?30歲已婚婦女,停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇 ?(2003)

  A?立即行刮宮術(shù)?

  B?靜脈滴注縮宮素?

  C?肌注麥角新堿?

  D?行剖腹探查術(shù)?

  E?應(yīng)用止血藥?

  答案:D?(2003)

  解析: 患者有停經(jīng)史,有不規(guī)則陰道出血,有貧血癥狀,有急腹癥表現(xiàn),故懷疑宮外孕,可行剖腹探查術(shù)。參考答案見《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,112 115頁(yè)。

  ?

  47?24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110 mmHg,治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是?(2003)

  A?妊娠合并急性闌尾炎?

  B?胎盤早剝?

  C?前置胎盤?

  D?先兆子宮破裂?

  E?先兆早產(chǎn)?

  答案:B?(2003)

 

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