2014年主管中藥師基礎(chǔ)知識(shí)考試輔導(dǎo)：瀉下藥各類重點(diǎn)藥

　　2014年主管中藥師基礎(chǔ)知識(shí)考試輔導(dǎo)之瀉下藥各類重點(diǎn)藥，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1.攻下藥：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

　　2.潤(rùn)下藥：火麻仁、郁李仁、松子仁的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

　　3.峻下逐水藥：甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

　　攻下藥：

　　大黃：瀉下攻積，清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。

　　芒硝：瀉下攻積、潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

　　番瀉葉：瀉下通便，行水消脹。

　　潤(rùn)下藥：

　　火麻仁：潤(rùn)腸通便、滋養(yǎng)補(bǔ)虛。

　　郁李仁：潤(rùn)腸通便、利水消腫。

　　松子仁：潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳。

　　峻下逐水藥：

　　甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。

　　商陸：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　牽牛子：瀉水逐飲，去積殺蟲。

　　巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

　　相似藥物比較：

　　1.大黃、芒硝：均味苦性寒，一則均善攻下通便瀉熱，治實(shí)熱積滯大便燥結(jié)常相須為用;二則均清熱瀉火，治目赤腫痛、口瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、瘡癰腫毒、腸癰及痔瘡等。相異的是：大黃大苦大寒，瀉熱攻積力強(qiáng)，有蕩滌腸胃之功，為治熱結(jié)便秘之主藥;芒硝則兼咸味，長(zhǎng)于潤(rùn)軟堅(jiān)硬燥屎。此外，大黃兼解毒，善清血分之熱而止血，治血熱妄行之吐、衄、咯、便血及水火燙傷;清利濕熱，治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀，治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。芒硝清熱消腫，又可治咽痛、口瘡、目赤及瘡癰腫痛。

　　2.火麻仁、郁李仁：均為植物種仁而善潤(rùn)腸通便，凡年老、體虛、久病及產(chǎn)婦因津血不足所致腸燥便秘即可選用。相異的是：火麻仁甘平油潤(rùn)，又兼補(bǔ)虛。郁李仁則苦降散潤(rùn)，又兼行氣、利水消腫，以腸燥兼氣滯者用之為宜，還治水腫、腳氣，兼便秘者尤佳。

　　3.甘遂、京大戟、芫花：均為峻下逐水藥，作用峻猛?？赏嗡[、鼓脹、胸脅停飲之證。. 不同點(diǎn)：瀉水逐飲甘遂作用最強(qiáng)，其次為京大戟，最弱芫花。其中甘遂善行經(jīng)髓之水濕，大戟偏行臟腑水濕，芫花以瀉胸脅停飲。甘遂、京大戟又消腫散結(jié)，治瘡癰腫毒。芫花祛痰止咳，殺蟲療瘡。另外三者均有毒，不宜與甘草同用;內(nèi)服多醋制。

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