2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第六套

　　答案見尾頁

　　1.下列何項為三度房室傳導阻滯的心電圖特點()

　　A.P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關B.QRS波群為室上型C.心室率小于60次/分D.可見心室奪獲E.P-R間期延長

　　2.治療心室顫動，下述哪種措施最有效()

　　A.人工呼吸B.心臟按壓C.電擊除顫D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因

　　3.治療劑量洋地黃的作用是()

　　A.減慢房顫病人的心房率B.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律C.增加心室肌自律性和興奮性D.同時減慢房顫的心房率和心室率E.減慢房顫病人的心室率

　　4.女，30歲，有風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心率135次/分。擬即刻靜脈給藥，應給()

　　A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾(心得安)D.速尿E.毛花苷C

　　5.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分;心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為()

　　A.心房顫動B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速

　　6.患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分;間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時限為0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。診斷為()

　　A.竇性心律，房室傳導阻滯B.竇性心律，房性期前收縮(或迂早搏動)C.心房顫動，室性期前收縮D.竇性心律，室性期前收縮E.竇性心律，右束支傳導阻滯

　　7.女，69歲，突然暈厥。查體：神志淡漠，血壓90/60mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖顯示急性下壁心肌梗死，三度房室傳導阻滯。首選治療是()

　　A.心肌再灌注治療及安裝臨時起搏器B.阿托品靜脈滴注C.異丙腎上腺素靜脈滴注D.安裝永久起搏器E.腎上腺素推注

　　8.治療竇性心動過速藥物應首選()

　　A.普萘洛爾(心得安)B.維拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黃

　　9.女，25歲，無癥狀。查：心界正常，心率次/分，早搏。1～3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室早。處理措施是()

　　A.美托洛爾B.美西律C.胺碘酮D.莫雷西嗪E.不予藥物治療，以后復查

　　10.終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括()

　　A.刺激咽部B.壓迫眼眶C.壓迫眼球D.頸動脈竇按摩E.Valsalva動作

　　11.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是()

　　A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

　　12.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是()

　　A.胺碘酮B.維拉帕米C.美西律D.利多卡因E.美托洛爾

　　13.關于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確()

　　A.所有房顫均應轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.所有房顫均可應用洋地黃E.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

　　14.非同步電復律適用于()

　　A.心房撲動B.心房顫動C.室上性心動過速D.心室纖顫E.室性心動過速

　　15.人工心臟起搏的作用機制是()

　　A.替代心臟的自律性與興奮性B.替代心臟的興奮性與傳導性C.替代心臟的自律性與傳導性D.替代心臟的自律性與收縮性E.替代心臟的興奮性與收縮性

　　16.導管射頻消融治療的適用范圍不包括()

　　A.Ⅲ度房室傳導阻滯B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性心動過速D.心房撲動E.心房內(nèi)折返性心動過速

　　17.女，54歲，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，胸悶乏力，頭昏4個月。活動中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次/分。心電圖檢查最可能是()

　　A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.二度Ⅱ型竇房傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

　　18.左前分支阻滯的心電圖特點是()

　　A.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導聯(lián)呈qR型B.QRS波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導聯(lián)QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導聯(lián)呈rS型C.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過45 度，Ⅰ、aⅤL導聯(lián)QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、導聯(lián)呈Qr型D.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導聯(lián)呈Rs型E.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導聯(lián)QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導聯(lián)呈 QS型

　　19.二度房室傳導阻滯時，包含發(fā)生傳導阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期()

　　A.等于基本竇性RR間期B.等于基本竇性RR間期的2倍C.大于基本竇性RR間期的2倍D.小于基本竇性RR間期的2倍E.等于基本竇性RR間期的3倍

　　20.竇性停搏與竇房傳導阻滯的心電圖鑒別診斷要點為()

　　A.竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時的長PP間期不是基本竇性：PP間期的整數(shù)倍B.竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時的長PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍C.竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數(shù)倍D.竇房阻滯時的長PP 間期是竇性停搏時的長PP間期的整數(shù)倍E.竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍

　　21.下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長()

　　A.竇房結(jié)B.竇房連接處C.心房D.房室結(jié)E.希氏束

　　22.預激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是()

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速B.心房撲動C.心房顫動D.房室折返性心動過速E.房室結(jié)折返性心動過速

　　23.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞()

　　A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動C.心力衰竭合并心房顫動D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動

　　24.目前我國引起心房顫動最常見的病因是()

　　A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.甲狀腺功能亢進癥C.急性心肌梗D.高血壓心臟病E.縮窄性心包炎

　　25.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則()

　　A.恢復竇性心律B.減輕癥狀C.改善心功能D.防止動脈栓塞E.控制心室率

　　26.下列哪項通常不作為心房顫動時的復律藥物()

　　A.奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.索他洛爾E.普羅帕酮

　　27.心房顫動復律的影響因素不包括()

　　A.性別B.左心房的大小C.心電圖上顫動波的大小D.年齡E.心房顫動的持續(xù)時間

　　28.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為()

　　A.75～150次/分B.150～200次/分C.250～350次/分D.200～250次/分E.350～600次/分

　　29.下列心律失常中，不易與其他心律失?；煜氖?)

　　A.未下傳的房性期前收縮B.竇性心動過緩C.竇房傳導阻滯D.房室傳導阻滯E.竇性停搏

　　30.預激綜合征伴發(fā)心房顫動時，應選用()

　　A.毛花苷C(西地蘭)B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.硫氮革酮

　　31.室性心動過速最常見的病因是()

　　A.冠心病B.心臟瓣膜病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎

　　32.下列哪一項心律失?？蛇x用非同步電復律()

　　A.室上性心動過速B.心房撲動C.多形室性心動過速D.心房顫動E.房性心動過速

　　33.下列哪種心律失常心臟聽診時，其心率與心律可為正常()

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房內(nèi)折返性心動過速D.非陣發(fā)性交界性心動過速E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　34.阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后()

　　A.心率不超過90次/分B.心率超過90次/分C.心率不超過60次/分D.心率不超過75次/分E.心率超過60次/分

　　35.心房顫動時，心排血量降低()

　　A.10%B.15%C.20%D.35%E.25%

　　36.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括()

　　A.竇性心動過緩，心率<50次/分B.竇性停搏C.竇房傳導阻滯D.心動過緩-心動過速綜合征E.右束支傳導阻滯

　　37.下列哪種心律失常容易發(fā)生阿斯發(fā)作()

　　A.竇性心動過緩B.竇房傳導阻滯C.竇性停搏D.右束支傳導阻滯E.左束支傳導阻滯

　　38.急性心肌梗死時，下列哪種情況容易引起竇性心動過緩()

　　A.高側(cè)壁心肌梗B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死

　　39.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩()

　　A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.普羅帕酮D.胺碘酮E.阿托品

　　40.心室纖顫最常見的病因是()

　　A.休克B.心肌病C.冠心病D.心臟瓣膜病E.預激綜合征合并心房顫動

　　41.陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應首選()

　　A.普魯卡因胺B.腺苷C.普羅帕酮D.毛花苷C(西地蘭)E.胺碘酮

　　42.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則()

　　A.室性心動過速B.房性折返性心動過速C.房室結(jié)折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.竇性心動過速

　　43.以下關于竇性心動過速的治療原則，不正確的是()

　　A.針對病因治療B.去除誘因C.對癥治療D.應用“美西律”治療E.應用“美托洛爾"治療

　　44.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導阻滯。下列哪項不與本病相符()

　　A.交替脈B.心底部與心前區(qū)心房搏動音C.心尖區(qū)收縮期雜音D.偶聞“炮擊音”E.第一心音強弱不等

　　45.一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導阻滯后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物何者不宜()

　　A.腎上腺素B.利多卡因C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氫鈉

　　46.以下何種情況不宜用氯化鉀治療()

　　A.尖端扭轉(zhuǎn)室速B.心力衰竭并室性期前收縮C.醛固酮增多癥D.三度房室傳導阻滯E.高血壓

　　47.心室晚電位陽性檢出率在以下何種情況下最低()

　　A.溶栓治療成功的急性心肌梗死B.下壁急性心肌梗死C.范圍大的急性心肌梗D.伴有室速和室顫的急性心肌梗死E.24小時內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死

　　48.維拉帕米禁用于以下何種心律失常()

　　A.室性期前收縮B.快速心房顫動C.室上性陣速D.預激綜合征伴心房顫動E.Q-T延長的扭轉(zhuǎn)型室速

　　49.女，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療()

　　A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿(麻黃素)D.安裝永久起搏器E.安裝臨時起搏器

　　50.下列哪項不符合室性逸搏心電圖特征()

　　A.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS波群B.QRS波群的時限>0.12sC.一般其QRS波群前后無逆行P’波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)

　　51.以下哪項不符合典型并行心律的心電圖特征()

　　A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關系C.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜―.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11sE.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定

　　52.一患者因大量嘔吐、腹瀉突然暈厥、抽搐、頸動脈搏動消失。搶救首選方法為()

　　A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射利多卡因C.急速叩擊心臟D.胸外心臟按壓E.人工呼吸

　　53.胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列何項表現(xiàn)最常提示治療有效()

　　A.上肢血壓達7.89kPa(60mmHg)B.心音清晰規(guī)則C.瞳孔變小D.觸及頸動脈搏動E.神智恢復

　　54.一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為()

　　A.利多卡B.乳酸鈉C.鹽酸普魯卡因胺D.甲氧明E.腎上腺素

　　55.靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速時，以下何種情況禁用()

　　A.高血壓B.冠心病心絞痛C.頻發(fā)室性期前收縮D.病竇綜合征E.低鉀血癥

　　56.下列哪項不符合室性陣發(fā)性心動過速的心電圖特點()

　　A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過100次/分C.可見室性融合波D.P波與QRS波群常有關E.QRS波寬大畸形

　　57.以下藥物哪種不能用于治療二度Ⅱ型房室傳導阻滯及三度房室傳導阻滯()

　　A.異丙腎上腺素B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.阿替洛爾E.克分子乳酸鈉

　　58.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時，以下哪項不正確()

　　A.雙側(cè)頸動脈竇按摩B.Valsalva動作C.單側(cè)頸動脈竇按摩D.壓迫眼球E.刺激腭垂

　　59.下列哪項不符合完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點()

　　A.Ⅴ1導聯(lián)呈rSR’型B.Ⅰ導聯(lián)有明顯增寬的S波C.Ⅴ5、Ⅴ6導聯(lián)呈qRs或Rs型D.QRS波時限>0.12秒E.T波與QRS主波方向相反

　　60.關于完全性左束支傳導阻滯的心電圖特點，下列哪項錯誤()

　　A.T波與QRS主波方向相同B.Ⅴ1導聯(lián)多呈rS或QS型C.Ⅰ導聯(lián)R波寬大D.QRS波時限≥0.12秒E.Ⅴ5、Ⅴ6導聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波

　　參考答案

　　1.A2.C3.E4.E5.E

　　6.D7.A8.A9.E10.B

　　11.D12.A13.E14.D15.C

　　16.A17.E18.B19.D20.B

　　21.D22.D23.D24.A25.A

　　26.C27.A28.C29.B30.C

　　31.A32.C33.D34.A35.E

　　36.E37.C38.E39.E40.C

　　41.B42.A43.D44.A45.B

　　46.D47.A48.D49.D50.D

　　51.E52.C53.D54.E55.D

　　56.D57.D58.A59.C60.A