2014年外科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南
外科主治醫(yī)師考試介紹
考試簡(jiǎn)介
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng)級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力,作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)2000462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
專業(yè)劃分
外科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒外科學(xué)、燒傷外科學(xué)、整形外科學(xué)共8個(gè)專業(yè)。
外科主治醫(yī)師考試報(bào)名詳情
報(bào)名時(shí)間
2014衛(wèi)生資格考試預(yù)計(jì)報(bào)名時(shí)間為2013年12月28日起至2014年1月16日,現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間為2014年1月4日至2014年1月18日。從2011年起,衛(wèi)生資格考試新增神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)初級(jí)(師)和中級(jí)兩個(gè)專業(yè),取消護(hù)理初級(jí)(士)專業(yè);
報(bào)考條件
如需參加外科主治醫(yī)師資格考試必需符合國家規(guī)定的四個(gè)條件。除此之外還應(yīng)該滿足學(xué)歷的要求及工作年限的限制。如需要晉級(jí)主治醫(yī)師的醫(yī)生有醫(yī)療事故案例未滿三年的不能參加外科主治醫(yī)師的考試。具體的細(xì)則如下:
1. 參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2. 參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3. 有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加外科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加外科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年.
有關(guān)說明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事外科學(xué)工作的人員;
2、報(bào)名參加外科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
3、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
考試范圍
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事外科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置:外科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、小兒外科學(xué)、燒傷外科學(xué)、整形外科學(xué)共8個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
報(bào)名辦法
報(bào)名一般采取網(wǎng)上報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、網(wǎng)上繳費(fèi)的方式進(jìn)行。
外科主治醫(yī)師考試詳情
考試時(shí)間
全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時(shí)間一般在每年的5-6月份考試。2014年外科主治醫(yī)師考試時(shí)間確定為5月19、20、26、27日。
考試科目
外科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。
其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目內(nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣!皩I(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
考試題型
單選題
由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成,題干在前,選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余均為干擾選項(xiàng)。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
A.腎上腺皮質(zhì)
B.卵泡
C.妊娠黃體
D.胎盤
E.卵巢
共用題干單選題
題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過程在機(jī)考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題:患者男,40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓 130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性?音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
1.患者最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張性心肌病
E.縮窄性心包炎
2.下列疾病中,與該病相鑒別的是
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉
4.下列治療措施中,不適合該患者的是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
案例分析題
案例分析題目前僅用于“專業(yè)實(shí)踐能力”科目,以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力,還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況?疾閮(nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應(yīng)的問題?忌鷳(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息,選出每問的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分,選錯(cuò)扣分,扣至本問得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中,案例分析題答題過程是不可逆的,即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕?音。
問題1:急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血?dú)夥治?/P>
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖 38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.
問題2:目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病
問題3:急診處理措施包括
1.靜脈輸注5%葡萄糖液
2.靜脈輸注5%NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
5.應(yīng)用20%甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。
問題4:目前正確的處理措施包括
1.靜脈補(bǔ)鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
3.靜脈輸注5%葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25%人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位
提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問題5:目前應(yīng)采取的處理措施包括
1.應(yīng)用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
3.靜脈輸注10%葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L.
問題6:下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
外科主治醫(yī)師成績查詢
查詢時(shí)間
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試成績可憑本人準(zhǔn)考證號(hào)和報(bào)名時(shí)填寫的證件號(hào)碼(身份證、軍官證、護(hù)照等),登錄唯一官方網(wǎng)站中國衛(wèi)生人才網(wǎng)進(jìn)行查詢成績,一般在每年7月份左右。
成績管理
外科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。
外科主治醫(yī)師資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。
合格標(biāo)準(zhǔn)
考試成績?cè)诟骺颇恐幸?00為滿分計(jì)算,每科目成績達(dá)到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個(gè)科目在2年內(nèi)全部合格者可申請(qǐng)?jiān)摷?jí)專業(yè)技術(shù)資格。
外科主治醫(yī)師考試證書領(lǐng)取
證書管理
參加外科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加外科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
外科主治醫(yī)師考試注冊(cè)信息
注冊(cè)管理
外科主治醫(yī)師資格考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專業(yè)資格證書。對(duì)不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績,不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。已參加外科主治醫(yī)師考試的人員,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號(hào)。對(duì)單科考試合格成績?cè)谟行谙迌?nèi),因工作變動(dòng)等原因,到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì),并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。
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