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2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題一(21-25)

更新時(shí)間:2012-09-07 11:03:51 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  21. 女性,30歲,有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史10余年,現(xiàn)孕6月,今日起突感氣促,不能平臥,體驗(yàn),紫紺:兩肺滿布濕?音,伴喘鳴,診斷應(yīng)首先考慮

  A.充血性心力衰竭

  B.感染性心內(nèi)膜炎

  C.肺部感染

  D.動(dòng)脈栓塞

  E.急性肺水腫

  22. 患者男,65歲,突然發(fā)生心悸胸悶,心電圖示心房顫動(dòng),心室率140次/分,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療?

  A.普羅帕酮靜脈注射

  B.奎尼丁口服

  C.乙胺碘呋酮口服

  D.毛花甙丙靜脈注射

  E.維拉帕米靜脈注射

  23. 老年患者有高血壓史多年,未正規(guī)治療,昨夜睡后2小時(shí)突感胸悶,氣急,不能平臥,大汗淋漓,口唇紫紺,咳白色泡沫樣痰,來(lái)急診。血壓 26.7/14.7kPa(200/110mmHg),心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,奔馬律,兩肺干?音,患者最可能應(yīng)診斷為

  A.支氣管哮喘發(fā)作

  B.急性支氣管炎發(fā)作

  C.高心病左心衰竭

  D.肺部感染

  E.急性心肌梗死

  24. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,有氣短,心悸,咳嗽咳白色泡沫樣痰,夜間平臥時(shí)癥狀加重。心尖區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音,ECG診為房顫。心率120次/分。院外治療用過洋地黃及利尿劑,劑量不詳。病情曾一度好轉(zhuǎn),近幾天癥狀又加重,心率140次/分,律齊,心音強(qiáng)弱不等,此病人最可能為

  A.心衰加重

  B.洋地黃中毒

  C.房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

  D.高血鉀

  E.低血鉀

  25. 60歲男性患者,持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院,體檢:心率102次/分,心律齊,心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。BP20/12KPa(150 /90mmHg)。EKG:竇性心律心電軸左偏-30°,V?V?呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.該患者梗死部位最可能在

  A.左室前壁

  B.左室前間壁

  C.左室隔面

  D.左室前側(cè)壁

  E.左室高側(cè)壁

  21. E  22. D  23. C  24. B  25. B

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