2013初級(jí)檢驗(yàn)技師質(zhì)量管理與控制知識(shí)：臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)控的影響

更新時(shí)間：2012-09-06 09:25:51 來源：|0

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　　臨床檢驗(yàn)工作伴隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展正向著超微量、快速、準(zhǔn)確、特異及高度自動(dòng)化的方向發(fā)展，為了保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性，質(zhì)量控制成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶頸。要作好質(zhì)控，必須做好試驗(yàn)前(分析前)、試驗(yàn)中(分析中)和試驗(yàn)后(分析后)三個(gè)階段的質(zhì)量控制，而這些又與臨床的關(guān)系極為密切。

　　臨床醫(yī)師正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目及合理填寫化驗(yàn)申請(qǐng)單。

　　檢驗(yàn)項(xiàng)目的種類越來越多，讓臨床醫(yī)生看得眼花繚亂，這其中臨床認(rèn)識(shí)也常常落后于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而與臨床的交流與溝通，介紹其診斷性試驗(yàn)的靈敏度、特異性、預(yù)測(cè)值等試驗(yàn)特性，使臨床在選擇試驗(yàn)時(shí)可供參考;醫(yī)生必須將患者的所有信息：包括姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)、科別、臨床診斷以及其他特定的識(shí)別號(hào)等填寫清楚，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確;經(jīng)常出現(xiàn)不同的醫(yī)師寫同一位病員的姓名、年齡、床號(hào)不同的現(xiàn)象，診斷不填寫更是普遍，當(dāng)檢驗(yàn)人員對(duì)報(bào)告結(jié)果有疑問時(shí)，因?yàn)闊o診斷將無法判斷異常結(jié)果是由于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的原因還是疾病本身造成的，無法取舍是否復(fù)查核實(shí)，由此會(huì)增加分析的誤差頻率，這些都是導(dǎo)致檢驗(yàn)單或檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)與臨床偏差的重要原因。

　　凡送檢標(biāo)本應(yīng)注明標(biāo)本類型，全血、血清、血漿、胸腹水、腦脊液或尿等，不同的標(biāo)本類型對(duì)結(jié)果有不同的解釋，如內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定需要病員身高，體重及24小時(shí)尿量等信息;申請(qǐng)日期未填，無法確定標(biāo)本送檢時(shí)間;醫(yī)生簽名未填或不清，當(dāng)檢驗(yàn)人員出具報(bào)告需要了解更多的臨床資料或遇到緊急情況時(shí)，無法與醫(yī)生取得聯(lián)系，不利于對(duì)病人的搶救和治療;無年齡、性別，不同年齡和不同性別的人群有不同的參考范圍。

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