2012年內(nèi)科主治醫(yī)師最后押題密卷及答案（2）

　　6.男，50歲，上腹痛苦悲傷，反酸，內(nèi)鏡搜檢發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效不美觀欠安。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)搜檢

　　A.幽門螺桿菌外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

　　B.X線鋇餐

　　C.維生素B12領(lǐng)受試驗(yàn)

　　D.血清促胃液素

　　E.血清壁細(xì)胞抗體

　　謎底：D

　　7.男，34歲，4年來常呈現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，痛苦悲傷放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐搜檢未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是

　　A.胃癌

　　B.慢性胃炎

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.胃潰瘍

　　E.胃粘膜脫垂

　　謎底：C

　　8.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃鏡搜檢為十二指腸潰瘍勾當(dāng)期，最佳治療是

　　A.六氨基己酸靜脈滴注

　　B.止血芳酸肌注

　　C.奧美拉唑靜脈滴注

　　D.去甲腎上腺素口服

　　E.制酸劑口服

　　謎底：C

　　9.男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時(shí)前呈現(xiàn)嘔血和排柏油樣便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。應(yīng)首選何種措置

　　A.大量輸液

　　B.內(nèi)鏡下電凝止血

　　C.補(bǔ)液輸血

　　D.口服凝血酶

　　E.肌注立止血(巴曲酶)

　　謎底：C

　　10.男，45歲，1小時(shí)前俄然呈現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌嚴(yán)重，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消逝蹤。血白細(xì)胞總數(shù)18乘以十的九次方/L。最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.消化性潰瘍穿孔

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性胃炎

　　謎底：C