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2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理模擬試題三(10)

更新時(shí)間:2012-05-10 15:01:54 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理模擬試題三(10)

91.患者,女,44歲。間歇上腹部疼痛5年,現(xiàn)疼痛如刺,痛有定處,拒按。有黑便,舌質(zhì)暗,苔薄,脈澀。治宦
A.溫中行氣,散寒止痛
B.疏肝理氣,和胃止痛
C.活血化瘀,和胃止痛
D.健脾益氣,溫中和胃
E.養(yǎng)陰益胃,和陽生津

92.患者,女,60歲。反復(fù)咳嗽,咯痰20余年,加重5天,現(xiàn)咳嗽氣促,痰多色黃黏稠,咯吐不爽,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,身熱,口干欲飲。舌質(zhì)紅.苔黃膩,脈滑數(shù)。查體:雙下肺可聞及濕噦音,X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應(yīng)首選
A.清金化痰湯
B.定喘湯
C.溫膽湯
D.麻杏石甘湯
E.加減瀉白散

93.患者因飲食不潔,突發(fā)頻繁嘔吐,腹痛,腹瀉,呈水樣便,無黏液及膿血,亦無里急后重,體溫升高。應(yīng)首先考慮的是
A.霍亂
B.血吸蟲病
C.急性胃腸炎
D.阿米巴痢疾
E.輕型細(xì)菌性痢疾

94.患者,女,56歲?;加新阅I功能不全。現(xiàn)全身高度浮腫,乏力,五心煩熱,肢冷,口中尿臭,口干喜飲,腰膝酸軟。小便短少,大便溏,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔薄膩,脈沉細(xì)。查:BUN22mmol/L,Cr400mmol/L,其證型為
A.肝腎陰虛證
B.脾陽虧虛證
C.氣陰兩虛證
D.陰陽兩虛證
E.腎陽衰微證

95.患者經(jīng)常頭暈?zāi)垦?,失眠多?mèng),耳鳴健忘,腰膝酸軟.大便干結(jié),時(shí)有遺精,舌紅,脈細(xì)數(shù)。其證型是
A.脾胃虛弱
B.脾腎兩虛
C.肝腎陰虛
D.瘀血阻竅
E.月F胃不和

96.患者眩暈,頭痛,耳鳴,腰膝酸軟,少寐多夢(mèng).畏寒肢冷,五心煩熱,心悸,大便溏,舌紅苔薄白,脈沉細(xì)無力。查體:血壓160/90mmHg,治療應(yīng)首選
A.黃連阿膠湯
B.天王補(bǔ)心丹
C.地黃飲子
D.天麻鉤藤飲
E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

97.患者,老年女性,經(jīng)常氣短,呼吸困難,近l周出現(xiàn)頭痛,煩躁不安,漸至言語不清,昏迷。查體:肺部叩診呈過清音,心濁音界縮小,月肝濁音界下降。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.肺性腦病
C.腦出血
D.精神病
E.結(jié)核性腦膜炎

98.患兒.女.l歲。夜問煩吵,多汗數(shù)月,查體:前囟2┫×2Cm,3-顱,肋串珠明顯。血鈣磷乘積下降,堿性磷酸酶升高。應(yīng)診斷為
A.佝僂病活動(dòng)初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.健康兒

99.患者年近絕經(jīng)期,月經(jīng)量多、色紅質(zhì)稠、有血塊、淋漓不止,少腹脹痛,頭暈?zāi)砍?,口干唇燥,心煩失眠,舌暗紅苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。檢查:子宮如孕8周大小,宮底部突起,質(zhì)硬。B型超聲證實(shí)為肌壁間肌瘤,應(yīng)首選的治療措施是
A.肌瘤摘除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)
C.雄激素加逐瘀止血湯
D.雌激素加逐瘀止血湯
E.孕激素加逐瘀止血湯

100.患者,男性,55歲,肛周感染反復(fù)發(fā)作,伴瘙癢、疼痛,有滲出,肛周皮膚可見一孔道,應(yīng)診斷為
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛隱窩炎
D.肛周膿腫
E.肛瘺

答案及解析:

91.[解析]本題答案選擇C?;颊呱细固弁慈站?,久痛入絡(luò),瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)不暢故疼痛如刺,痛有定處,拒按;瘀血阻絡(luò),血液不能循經(jīng)而外溢,經(jīng)腸道由大便排出則有黑便。舌脈均為瘀血停滯之征。治宜活血化瘀,和胃止痛。

92.[解析]本題答案選擇A?;颊叻磸?fù)咳嗽,咯痰20余年,是痰濕久蘊(yùn)肺中,肺失宣降所致;加重5天,現(xiàn)咳嗽氣促痰多色黃黏稠,咯吐不爽,是遇外感引觸或痰濕郁久化熱,痰熱壅阻肺氣,肺失清肅引起;熱傷肺絡(luò)則胸脅脹滿.咳時(shí)引痛;肺熱郁蒸則身熱,口干欲引;結(jié)合舌脈診斷為痰熱郁肺之咳嗽,治療首選清金化痰湯。清熱肅肺,化痰止咳。

94.[解析]本題答案選擇D。題中提供的病例,中醫(yī)辨證為陰陽兩虛證。腎陽不足,蒸騰氣化無權(quán),水濕停聚泛溢肌膚,則全身高度浮腫、乏力;陽虛失溫則肢冷;陽損及陰,陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱,口干;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟。腎虛膀胱氣化不行則小便短少;火不溫土則大便稀溏。結(jié)合舌脈等情況分析,辨證為陰陽兩虛證。

95.[解析]  本題答案選擇C。肝腎陰虛,水不涵木,肝陽上擾則頭暈?zāi)垦?;腎之陰精不足,耳失充養(yǎng)則耳鳴;髓海不足則健忘;腰膝失于滋養(yǎng)則腰膝酸軟;陰虛失潤(rùn)則便干;陰虛火旺,火擾心神則失眠多夢(mèng);虛火擾動(dòng)精室,精關(guān)不固則遺精。結(jié)合舌脈分析,其證型為肝腎陰虛。

96.[解析]  本題答案選擇C。題中提供的病例.中醫(yī)辨證為陰陽兩虛。陰虛陽亢則眩暈頭痛;腎之陰精不足,耳失充養(yǎng)則耳鳴;腰膝失于滋養(yǎng)則腰膝酸軟;陰虛火旺則五心煩熱?失眠多夢(mèng);陰損及陽,陽氣不足則畏寒肢冷.便溏。結(jié)合舌脈等分析.辨證為腎之陰陽兩虛,治宜滋腎陰補(bǔ)腎陽。備選答案中,地黃飲子最具此功能。

98.[解析]本病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程。依據(jù)年齡、病史、癥狀、體征、X線及血生化等各項(xiàng)綜合資料可分為口,期。具體臨床分期:(1)初期:多見于6個(gè)月以內(nèi),特別是<3個(gè)月的嬰兒,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,常無骨骼病變,X線片可正常,血清25-(OH)D3功下降,PTH升高,血鈣,血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿摺?2)激期:維生素D缺乏的嬰兒如不及時(shí)治療,癥狀會(huì)繼續(xù)加重,出現(xiàn)甲旁亢,鈣磷代謝失常和典型的骨骼改變。(3)恢復(fù)期:患兒經(jīng)治療和日光照射后,臨床癥狀和體征會(huì)逐漸減輕,消失;血清鈣磷濃度和骨質(zhì)密度逐漸恢復(fù)正常。(4)后遺癥期:嬰幼兒期重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形。多見于2歲以上兒童。

100.[解析]本題答案選擇E。肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道。本題表述的癥狀。符合肛萎的特征,故診為肛瘺。

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