2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題(13)

　　(74～76題共用題干)男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療

　　74.下列哪種設(shè)置不屬于保護性肺通氣策略

　　A.低呼吸頻率

　　B.大潮氣量 考試用書

　　C.低水平PEEP

　　D.壓力控制模式

　　E.壓力支持模式

　　75.治療后復(fù)查血氣示pH 7.52，PaCO2 38mmHg，PaO2 86mmHg，HCO3-34mmol/L。該患者的血氣分析可診斷為

　　A.呼吸性堿中毒，代償

　　B.呼吸性堿中毒，失代償 轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]

　　C.代謝性堿中毒，代償

　　D.代謝性堿中毒，失代償

　　E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　76.上述血氣結(jié)果對機體影響的描述正確的是

　　A.促進組織的氧利用

　　B.氧離曲線右移

　　C.氧飽和度減小

　　D.腦血管擴張

　　E.血游離鈣增加

　　(77～79題共用題干)女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T 37.5""C，雙下肺可聞及少量濕性l羅音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常

　　77.患者擬診雙下肺炎，應(yīng)首先選擇下列哪種抗生素治療

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.左旋氧氟沙星

　　D.頭曲松

　　E.羥氨芐青霉素+舒巴坦

　　78.抗炎治療7天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進行性呼吸困難。復(fù)查胸片示雙下肺片狀影較前略擴大。下列檢查中對明確病因意義不大的是

　　A.胸部HRCT

　　B.肺功能檢查

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.血氣分析

　　E.透壁肺活檢

　　79.開胸肺活撿病理報告為肺泡腔及肺泡囊內(nèi)可見成纖維細胞增生伴膠原纖維沉積，成纖維細胞及單核細胞構(gòu)成的肉芽組織延伸至呼吸性細支氣管及終末細支氣管。該患者最可能的診斷為

　　A.隱原性機化性肺炎

　　B.呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺病

　　C.尋常型間質(zhì)性肺炎

　　D.真菌性肺炎

　　E.急性間質(zhì)性肺炎

　　74.B 75.D 76.C 77.B 78.D 79.E

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總