2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題(5)

　　(23～25題共用題干)男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC 3.5×109/L，分類中性分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞65%，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞14×109/L，酸溶血試驗陰性

　　23.最可能的診斷是

　　A.巨幼細(xì)胞貧血 www.examw.com

　　B.慢性再生障礙性貧血

　　C.脾功能亢進

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.急性白血病

　　24.下列胸骨骨髓檢查結(jié)果最支持診斷的是

　　A.骨髓紅系呈巨幼樣變

　　B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙

　　C.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞40%

　　D.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見1個

　　E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞16%

　　25.若輸全血400ml，血紅蛋白大約能上升

　　A.5g/L

　　B.10g/L

　　C.15g/L

　　D.20g/L

　　E.25g/L

　　(26～28題共用題干)男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb 80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC 5.O×109/L，PLT200×109/L，紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗和自體溶血試驗均正常

　　26.最可能的診斷是

　　A.海洋性貧血

　　B.G6PD缺乏癥

　　C.丙酮酸激酶缺乏癥

　　D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

　　E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　27.下列有助于確定診斷的進一步檢查是

　　A.異丙醇試驗和熱變性試驗

　　B.高鐵血紅蛋白還原試驗

　　C.血紅蛋白電泳

　　D.骨髓檢查

　　E.尿Rous試驗

　　28.下列防治措施不正確的是

　　A.對癥治療

　　B.防治感染

　　C.避免服用磺胺類藥物

　　D.避免用氧化藥物

　　E.重型者脾切除

　　23.B 24.D 25.C 26.B 27.B 28.E

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總