2013年外科主治醫(yī)師考試模擬試題卷一(56-60)

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　　56. 男性患者，30歲，右腰痛，發(fā)熱3天入院，體溫39～40℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見(jiàn)少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為

　　A 腎盂腎炎

　　B 腎積膿

　　C 腎周圍炎

　　D 腎結(jié)核

　　E 腎結(jié)石

　　正確答案：B

　　57. 男，60歲，近來(lái)發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無(wú)關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為

　　A 睪丸鞘膜積液

　　B 精索鞘膜積液

　　C 交通性鞘膜積液

　　D 精液囊腫

　　E 嵌頓性腹股溝斜疝

　　正確答案：A

　　解題思路：

　　透光試驗(yàn)陽(yáng)性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位無(wú)關(guān)，可排除交通性鞘膜積液。

　　58. 男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是

　　A 尿道插管引流

　　B 恥骨上膀胱造漏

　　C 尿道會(huì)師術(shù)

　　D 尿道吻合術(shù)

　　E 恥骨上穿刺吸尿

　　正確答案：C

　　解題思路：

　　外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢肛查前列腺上移不能觸到，說(shuō)明患者出現(xiàn)尿道膜部斷裂。尿道膜部斷裂應(yīng)即時(shí)施行尿道會(huì)師術(shù)。

　　59. 尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時(shí)屬于

　　A 陰莖頭型

　　B 陰莖型

　　C 陰莖陰囊型

　　D 陰囊型

　　E 會(huì)陰型

　　正確答案：C

　　解題思路：

　　根據(jù)尿道外口的部位尿道下裂分為四型，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界時(shí)屬于陰莖陰囊型。

　　60. 急性腎盂腎炎時(shí)作逆行腎盂造影目的是

　　A 除外梗阻是最重要的

　　B 因輸尿管水腫而不能進(jìn)行

　　C 可顯示疾病所特有的異常

　　D 是不明智和得不出結(jié)果的

　　E 用于局部治療是有用的

　　正確答案：D

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