2012執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo):病情觀察護(hù)理
2012執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo):病情觀察護(hù)理
病情觀察護(hù)理包括:病情觀察目的,病情觀察要求,病情觀察內(nèi)容和方法。 觀察是指對(duì)病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解,對(duì)病情作出綜合判斷的過(guò)程。病史方面,包括病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關(guān)因素等情況;現(xiàn)狀是指病人對(duì)當(dāng)前病狀的訴述。護(hù)理人員運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四種診法,對(duì)病人的精神、音容、舉止、言談等情況進(jìn)行細(xì)致觀察,為診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。
病情觀察目的
1、 為疾病的診斷和施護(hù)提供依據(jù) 疾病對(duì)機(jī)體的損害達(dá)到一定程度后,機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生一定的反應(yīng),這些反應(yīng)以一定形式表現(xiàn)于外,即是癥狀、體征和證候。由于病性、病位和病因的不同,表現(xiàn)證候亦不一樣。護(hù)理人員可以通過(guò)這些表現(xiàn)及其發(fā)展過(guò)程的觀察、綜合分析,判斷為何病何證及其病因、病位和病性,醫(yī)生診斷和拖護(hù)提供依據(jù)。
2、 判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸,做到心中有數(shù) 病情的輕重與病人的表現(xiàn)有一定關(guān)系,藉助于病情觀察,可預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸。
(1) 原有癥狀減輕說(shuō)明病情好轉(zhuǎn),反之為加重。
(2) 在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的癥狀,常說(shuō)明病情惡化。如神昏病人出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔血、便血等。
(3) 病情變化幅度大,如體溫驟降、血壓忽高忽低、呼吸時(shí)快時(shí)慢,常為正氣虛衰、病情惡化之兆。
(4) 舌象及脈象變化顯著,常表示病情輕重。如正常淡紅舌轉(zhuǎn)為紅色,表示有熱,病邪由表入里,苦由紅色轉(zhuǎn)為紅絳舌,說(shuō)明邪入營(yíng)血,病情危重。脈象由浮數(shù)轉(zhuǎn)洪數(shù),表示病邪由衛(wèi)分入氣分。反之為病情好轉(zhuǎn)。
(5) 一般情況,特別是病人的精神狀態(tài)、食欲,常是病情變化的重要標(biāo)志。精神充沛,常是正氣未衰,有抗邪能力;精神萎靡,正氣已衰,病情重。食欲是表示“胃氣”的強(qiáng)弱、有無(wú)的重要指征。食欲佳,說(shuō)明“胃氣”和順,病情不重;食欲不佳,表示“胃氣”已傷,病雖輕痊愈也較慢。重病后漸知饑能食,多表示“胃氣”來(lái)復(fù),病將向愈。
3、 了解治療效果和用藥反應(yīng) 在疾病治療過(guò)程中,病情的好轉(zhuǎn)常表示治療護(hù)理有效,反之,為無(wú)效。用藥后常出現(xiàn)各種反應(yīng),有些是正常的,如服解表藥后的周身汗出,表示為表解之象;服攻下劑后的腹瀉,表示已達(dá)釜底抽薪之良效。但如果超過(guò)一定限度,便會(huì)損害人體的正氣,成為不良反應(yīng)。如大汗淋漓會(huì)使病人氣隨汗脫;瀉下不止會(huì)傷津耗氣等。尤其是藥物的毒性反應(yīng),更應(yīng)仔細(xì)觀察。
4、 及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或發(fā)癥,防止病情惡化 疾癥治療中常可能出現(xiàn)突變或并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)密觀察隨時(shí)捕捉其先兆。例如高熱病人突然出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽(yáng)證候;胃脘痛病人出現(xiàn)嘔血、便血等癥。如觀察細(xì)致,發(fā)現(xiàn)及時(shí),搶救護(hù)理得當(dāng),可使病人轉(zhuǎn)危為安。否則,后果嚴(yán)重。
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