初級檢驗技師考試輔導:類白血病反應
更新時間:2010-09-20 13:04:28
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初級檢驗技師考試輔導:類白血病反應
類白血病反應
(1)是指機體受某些疾病或外界因素激發(fā)后,造血組織出現(xiàn)的一種異常反應,其血象類似白血病但非白血病,故稱類白血病反應(類白反應)。
(2)分型:
?、僦行粤<毎停捍诵妥畛R姟A<毎@著增多,可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細胞出現(xiàn)。中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高。
②淋巴細胞型:白細胞增多,分類淋巴細胞超過40%,并見幼稚淋巴細胞和異形淋巴細胞。
?、蹎魏思毎停喊准毎倲?shù)超過30×109/L,偶見幼單細胞,表示單核-吞噬細胞系統(tǒng)活性增強。
④嗜酸性粒細胞型:嗜酸性粒細胞顯著增多,但基本上均為成熟細胞。
(3)血象:外周血白細胞計數(shù)明顯增高,多數(shù)超過50×109/L。類白血病反應時,不同類型的白細胞有形態(tài)異常。胞質中常有中毒顆粒、空泡,胞核固縮,分裂異常。
(4)骨髓象:病人骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外;常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細胞增多,但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。
(5)細胞化學染色和其他檢驗:中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高,Ph染色體陰性,組織活檢和病理學檢查有助于排除白血病。
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