初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：M2型的實(shí)驗(yàn)診斷

　　初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：M2型的實(shí)驗(yàn)診斷

　　(1)血象：貧血顯著，白細(xì)胞中度升高和M1相似，以原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主。

　　(2)骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，此型白血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

　　(3)細(xì)胞化學(xué)染色：

　?、貾OX與SB染色呈陽性反應(yīng)。

　?、赑AS染色原粒呈陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞為弱陽性反應(yīng)。

　?、壑行粤＜?xì)胞堿性磷酸酶(NAP)：成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低，甚至消失。

　?、苈却姿酇S-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)。醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制。

　?、軵hi(φ)小體染色：原始和幼稚粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi(φ)小體。

　?、奕旧w及分子生物學(xué)檢驗(yàn)：特異性染色體重排t(6;9)約見于1%的AML(主要為本型)。

　　(4)免疫學(xué)檢驗(yàn)：表達(dá)髓系抗原，可有原始細(xì)胞和干細(xì)胞相關(guān)抗原。

　　(5)染色體和分子生物學(xué)檢查：t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標(biāo)志。

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