初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：鐵代謝的檢驗(yàn)及應(yīng)用

　　初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：鐵代謝的檢驗(yàn)及應(yīng)用

　　(1)血清鐵測定

　�、賲⒖贾担貉�清鐵以Fe3+形式與轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)結(jié)合存在。成年男性11.6-31.3µmol/L，女性9.0-30.4µmol/L。

　　②臨床意義：血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、發(fā)炎。感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過重。

　　(2)血清鐵蛋白測定

　�、僭�理：常采用固相放射免疫法。成人男性15-200μg/L，女性12-150μg/L，小兒低于成人。

　　②臨床意義：降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高見于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。

　　(3)血清總鐵結(jié)合力測定(TIBC)

　�、賲⒖贾担篢IBC：男性50-77μmol/L。女性54-77μmol/L;UIBC：25.1-51.9μmol/L。

　　②臨床意義：增高見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥。降低或正常見于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見于腎病綜合征。

　　(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定：采用的公式：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)(%)=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100

　�、賲⒖贾担�20%~55%(均值男性34%，女性33%)。

　�、谂R床意義：降低見于缺鐵性貧血(TS小于15%)、炎癥等。增高見于鐵利用障礙;鐵負(fù)荷過重，TS大于70%，是診斷的可靠指標(biāo)。

　　(5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測定

　�、賲⒖贾担好庖弑葷岱ǎ�28.6-51.9μmol/L。

　�、谂R床意義：增高見于缺鐵性貧血、妊娠。降低見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。

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