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初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):貧血的分類

更新時(shí)間:2010-08-13 10:04:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):貧血的分類

 ?、傩螒B(tài)學(xué)分類:

  根據(jù)MCV(平均紅細(xì)胞容積)、MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白)和MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)分類見表2-4

貧血類型
MCV(fl)
MCH(pg)
MCHC(%)
病因
正常細(xì)胞性貧血
80~94
26~32
31~35
失血、急性溶血、再障、白血病
小細(xì)胞低色素性貧血
<80
<26
<31
缺鐵性貧血、慢性失血
單純小細(xì)胞性貧血
<80
<26
31~35
感染、中毒、尿毒癥
大細(xì)胞性貧血
>94
>32
32~36
維生素B12、葉酸缺乏

  根據(jù)MCV和RDW貧血分類見表2-5。(Bessman分類)

RDW(紅細(xì)胞體積分布寬度)
紅細(xì)胞MCV(平均紅細(xì)胞容積)(fl)
(參考值11.5%~14.5%)
增加、大細(xì)胞(>94)
正常(80~94)
降低、小細(xì)胞(<80)
增加
巨幼細(xì)胞貧血
早期缺鐵
缺鐵性貧血
 
鐵幼粒細(xì)胞貧血
免疫性貧血
紅細(xì)胞碎片
 
骨髓增生異常綜合癥化
骨髓病性貧血
 
 
化療后
混合性貧血
 
正常
骨髓增生異常綜合癥
急性失血
骨髓增生低下
 
再障
酶缺陷
地中海貧血
 
肝臟病
急性溶血
 

 ?、诟鶕?jù)骨髓有核細(xì)胞增生程度及形態(tài)學(xué)特征對貧血的分類。

  增生性貧血:溶血性貧血、失血性貧血、缺鐵性貧血

  增生不良性貧血:再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

  骨髓紅系成熟障礙:巨幼細(xì)胞性貧血、MDS(骨髓增生異常綜合征)、慢性疾病性貧血

  ③根據(jù)血清中可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)、血清鐵蛋白(SF)和網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)的測定結(jié)果對貧血的分類見表2-6

sTfR
SF
Ret
貧血類型
正常
缺鐵性貧血
增生障礙性貧血
正常
無效生成性貧血
溶血性貧血

 ?、懿∫?qū)W分類:紅細(xì)胞生成減少:骨髓造血功能障礙-再障;造血原料缺乏或利用障礙分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞破壞過多-溶血性貧血。紅細(xì)胞丟失過多-急、慢性失血。

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