初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):貧血的分類
更新時(shí)間:2010-08-13 10:04:34
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初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo):貧血的分類
?、傩螒B(tài)學(xué)分類:
根據(jù)MCV(平均紅細(xì)胞容積)、MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白)和MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)分類見表2-4
貧血類型
|
MCV(fl)
|
MCH(pg)
|
MCHC(%)
|
病因
|
正常細(xì)胞性貧血
|
80~94
|
26~32
|
31~35
|
失血、急性溶血、再障、白血病
|
小細(xì)胞低色素性貧血
|
<80
|
<26
|
<31
|
缺鐵性貧血、慢性失血
|
單純小細(xì)胞性貧血
|
<80
|
<26
|
31~35
|
感染、中毒、尿毒癥
|
大細(xì)胞性貧血
|
>94
|
>32
|
32~36
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維生素B12、葉酸缺乏
|
根據(jù)MCV和RDW貧血分類見表2-5。(Bessman分類)
RDW(紅細(xì)胞體積分布寬度)
|
紅細(xì)胞MCV(平均紅細(xì)胞容積)(fl)
|
||
(參考值11.5%~14.5%)
|
增加、大細(xì)胞(>94)
|
正常(80~94)
|
降低、小細(xì)胞(<80)
|
增加
|
巨幼細(xì)胞貧血
|
早期缺鐵
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缺鐵性貧血
|
|
鐵幼粒細(xì)胞貧血
|
免疫性貧血
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紅細(xì)胞碎片
|
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骨髓增生異常綜合癥化
|
骨髓病性貧血
|
|
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化療后
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混合性貧血
|
|
正常
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骨髓增生異常綜合癥
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急性失血
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骨髓增生低下
|
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再障
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酶缺陷
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地中海貧血
|
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肝臟病
|
急性溶血
|
|
?、诟鶕?jù)骨髓有核細(xì)胞增生程度及形態(tài)學(xué)特征對貧血的分類。
增生性貧血:溶血性貧血、失血性貧血、缺鐵性貧血
增生不良性貧血:再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
骨髓紅系成熟障礙:巨幼細(xì)胞性貧血、MDS(骨髓增生異常綜合征)、慢性疾病性貧血
③根據(jù)血清中可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)、血清鐵蛋白(SF)和網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)的測定結(jié)果對貧血的分類見表2-6
sTfR
|
SF
|
Ret
|
貧血類型
|
↑
|
↓
|
正常
|
缺鐵性貧血
|
↓
|
↑
|
↓
|
增生障礙性貧血
|
↑
|
↑
|
正常
|
無效生成性貧血
|
↑
|
↑
|
↑
|
溶血性貧血
|
?、懿∫?qū)W分類:紅細(xì)胞生成減少:骨髓造血功能障礙-再障;造血原料缺乏或利用障礙分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞破壞過多-溶血性貧血。紅細(xì)胞丟失過多-急、慢性失血。
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