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初級中藥士考試輔導(dǎo):影響中藥藥理作用的因素

更新時間:2010-06-24 14:40:58 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級中藥士考試輔導(dǎo):影響中藥藥理作用的因素

     影響中藥藥理作用的因素。

  三大因素:藥物、機體、環(huán)境。

  (一)藥物因素:品種產(chǎn)地、采收、貯藏、炮制、制劑煎煮、配伍禁忌。

  1.品種與產(chǎn)地:影響化學(xué)成分的含量。

  道地藥材:質(zhì)量高,療效好。

 ?、俅簏S→結(jié)合型蒽苷→瀉下。

  ②正品大黃→結(jié)合型蒽苷含量高→瀉下明顯。

 ?、垭s品大黃→結(jié)合型蒽苷含量低→瀉下作用差。

 ?、芷渌翰煌a(chǎn)地→金銀花(綠原酸)、野山參與園參(皂苷)→含量不同。

  2.采收季節(jié):影響有效成分的含量。

  青蒿→7~8月花前葉盛期→青蒿素在含量最高達(dá)6%。

  3.貯藏:影響有效成分的含量。

  正確的貯藏:干燥、低溫、避光。

  避免日照、高溫、高濕→有效成分喪失,如刺五加(丁香苷)、苦杏仁(苦杏仁苷)。

  4.炮制:影響藥理作用。

  兩方面:減毒、增效。

  減毒:消除或降低藥物毒性。

  舉例:烏頭→雙酯型的烏頭堿→炮制→水解→氨基醇類烏頭原堿→毒性僅為雙酯型烏頭堿的1/200~1/4000。

  其他:雄黃(三氧化二砷)、馬錢子(士的寧、馬錢子堿)

  增效:增強療效。

  (1)增加有效成分的溶出率。

  舉例:延胡索→醋制→生物堿的溶出量增加1倍→鎮(zhèn)痛。

  其他:苦杏仁(殺酶保苷)。

 ?。?)加強或突出某一作用:炮制后化學(xué)成分轉(zhuǎn)變,或產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)→藥理作用改變。

  舉例:①生大黃炮制→結(jié)合型蒽苷減少,游離型蒽苷增加→抗菌↑,瀉下↓。

 ?、诤问诪跖谥?rarr;結(jié)合型蒽醌衍生物↓,游離蒽醌衍生物和糖↑→補益↑、瀉下↓。

 ?、蹱t甘石炮制→碳酸鋅↓、氧化鋅↑→消炎收斂。

  5.制劑與煎煮方法

  制劑→影響藥物的吸收速度;

  制劑→給藥途徑不同→產(chǎn)生不同的作用。枳實:口服調(diào)節(jié)胃腸平滑肌,注射升高血壓、防治休克。

  煎煮→影響藥物有效成分溶出。大黃→后下蒽醌苷溶出率最高→瀉下作用最強;煎煮時間長→蒽苷轉(zhuǎn)變成苷元→瀉下作用減弱。

  煎煮→產(chǎn)生新成分。如生脈散合煎→5-羥甲基-2-糠醛。

  6.配伍和禁忌

  配伍影響藥物的藥理作用。

  七情配伍中:

  七情配伍

  妊娠禁忌:毒性較大或藥性峻烈的藥物。

  現(xiàn)代研究→抗早孕、流產(chǎn)、終止妊娠。

 ?、侔胂?rarr;致畸、流產(chǎn)。

 ?、谀档て?rarr;抗早孕。

  (二)機體因素

  1.生理狀況

  年齡:嬰幼兒、老年人,影響藥物吸收、代謝和排泄,用藥量應(yīng)相對減少。

  性別:女性,妊娠禁忌。

  2.病理狀況

  ①影響藥物代謝排泄:肝臟功能低下、腎功能低下→蓄積。

 ?、谟绊懰幬镒饔茫河衿溜L(fēng)→免疫功能,當(dāng)歸→子宮平滑肌,與機能狀態(tài)有關(guān)。

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