初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)資料:溫里藥的常用藥物

　　初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)資料:溫里藥的常用藥物

　　附子

　　含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。

　　附子具有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪之功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　(1)強(qiáng)心

　　附子→增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量;增加心肌耗氧量。

　　附子強(qiáng)心的主要成分：去甲烏藥堿(DMC)，β受體部分激動(dòng)劑，興奮β受體。

　　氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。

　　(2)對(duì)血管和血壓的影響

　　對(duì)血管的影響：

　　附子→擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)。

　　附子注射液、去甲烏藥堿靜脈注射→增加冠狀動(dòng)脈血流量、腦血流量、股動(dòng)脈血流量，血管阻力降低。

　　對(duì)血壓的影響：

　　附子既有升壓又有降壓效應(yīng)，與其所含成分有關(guān)：

　　去甲烏藥堿→興奮β受體、阻斷α1受體→降壓。

　　氯化甲基多巴胺→激動(dòng)α受體

　　去甲豬毛菜堿→興奮β受體、α受體

　　升壓

　　(3)抗休克

　　與強(qiáng)心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。

　　抗休克的有效成分：去甲烏藥堿強(qiáng)心，去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺強(qiáng)心升壓。

　　(4)抗心律失常

　　抗緩慢型心律失常→改善房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。

　　快速型：附子對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用，并可對(duì)抗烏頭堿所致大鼠心律失常。

　　(5)心肌保護(hù)作用：增加心肌血氧供應(yīng)。

　　(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

　　附子→抑制寒冷引起的體溫下降。機(jī)制：與強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。

　　附子提高缺氧耐受能力→對(duì)心、腦有保護(hù)作用。

　　(7)抗炎、鎮(zhèn)痛

　　附子抑制急性炎癥，烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。

　　機(jī)制：

　　興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng);

　　本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。

　　烏頭堿是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

　　(8)對(duì)陰虛、陽(yáng)虛動(dòng)物模型的影響

　　對(duì)甲狀腺機(jī)能減退→陽(yáng)虛證模型醫(yī)`學(xué)?育網(wǎng)搜'集整理：減少M(fèi)受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性→正?；?/p>

　　對(duì)甲亢和氫化可的松→陰虛模型：增加β受體數(shù)量，提高cAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性→惡化。

　　附子調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的遞質(zhì)NA、DA和5-HT含量。

　　(9)對(duì)消化系統(tǒng)的影響

　　抑制胃排空。

　　興奮離體空腸，具有膽堿樣、組胺樣的作用。

　　抗胃潰瘍。

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