初級中藥士考試復(fù)習(xí)資料:中藥學(xué)消食藥

　　凡能促使消化，增進(jìn)食欲的藥物稱消食藥。

　　消食藥主要適用于宿食不消而引起的院腹脹滿，不思飲食，暖氣吞酸，惡心嘔吐，大便失常，以及脾胃虛弱所致消化不良，食欲減退等。

　　本類藥物經(jīng)現(xiàn)代藥理研究歸納起來有以下作用。

　　(1)助消化作用：

　　大多數(shù)消食藥含有脂肪酶、淀粉酶及維生素B等，有促進(jìn)消化作用，在 消化不良時，使用本類藥物能起到助消化作用。如山植為消食積要藥、尤其對肉食所致消化不良者效果顯著。李時珍曰：“煮老雞硬肉，入山楂數(shù)顆即易爛……”，“化飲食，消肉積…… .”近代研究證明，山楂能增加胃中消化酶的分泌、促進(jìn)消化，并含有脂肪酶，能加強(qiáng)胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麥芽、谷芽主消米面食積，研究證明，二者均含有淀粉酶、有消化淀粉的作用。谷芽中淀粉酶含量較麥芽低，故谷芽消化淀粉的作用不及麥芽;嫩芽含淀粉酶量高。淀粉酶不耐高溫，但微炒對淀粉酶活性無影響，炒黃、炒焦或煎劑則降低其酶的活性。例如，炒焦的谷芽，活性為生谷芽或炒谷芽(指微炒)的25%以下，煎劑的效力僅為其干粉的5%.而炒焦的麥芽，其效力為生品的確良1/6以下，麥芽煎劑的消化淀粉效力約等于干粉的1/3.所以，生品作用較炒黃、炒焦者強(qiáng)，宜用生品或微炒后研粉沖服為佳。神曲為一種酵母制劑，含有酵母菌及維生素B，有促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲的作用。雞內(nèi)金含胃激素等。健康人試驗(yàn)，雞內(nèi)金粉末59口服后，在45及60分鐘時胃液分泌量最多，比正常對照值增高30～37%，1～2小時后恢復(fù)正常。胃液酸度服藥后1-2小時也明顯增高，3小時后恢復(fù)正常。游離酸最高值比正常對照組值增加32～113%.總酸度最高值比正常對照組值增加25～75%.消化力亦增強(qiáng)，但出現(xiàn)較遲，維持也較久。胃運(yùn)動機(jī)能明顯增強(qiáng)，胃排空速率大大加快。

　　本類藥物大多數(shù)含有各種維生素。如雞內(nèi)金含維生素B1、B2、煙酸、維生素C等;麥芽、谷芽含維生素;神曲中含有豐富的維生素B.維生素B亦是促進(jìn)消化、代謝，增加食欲的藥物。消食藥增強(qiáng)消化作用已被現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究所肯定。

　　(2)降血脂作用：

　　南山渣粉劑給兔口服，有降低實(shí)驗(yàn)性高脂血癥的血清膽固醇與β脂蛋白的作用。山楂流浸膏對家兔實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化，有輕度的治療作用，表現(xiàn)為血脂水平下降的速度較對照組迅速，主動脈特別是冠狀動脈的病變較輕。北山楂的作用優(yōu)于南山楂。楂醇提取物連續(xù)服用三周后兔血清總膽固醇含量低于對照組。用30只實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化家兔，每天口服山楂粉10g，三月后，血清膽固醇上升比對照組少;家兔眼球上脂質(zhì)斑塊沉著僅為云霧狀，明顯比對照組輕，主動脈斑塊面積也比對照組為輕。山楂浸膏對乳幼大鼠的膽固醇也有降低作用。用山楂提取物制成片劑，治療高甘油三酯血癥有效。

　　(3)其他作用：

　?、購?qiáng)心。山楂提取物對蟾蜍在體、離休、正常及疲勞的心臟均有一定程度的強(qiáng)心作用，持續(xù)時間較長。山楂總提取物對小鼠、兔及貓有直接的強(qiáng)心作用。

　?、谠黾庸诿}流量及抗心肌缺血。山楂提取物給未麻醉狗口服可明顯增加心肌血流量。山楂浸膏及水解物、黃酮均能增強(qiáng)小鼠心肌對86Rb的攝取能力，增加心肌營養(yǎng)性血流量，其中山楂水解物作用較強(qiáng)。山楂浸膏、水解物對家兔離體血管條均有明顯解痙作用。

　　山楂黃酮10和20mg/kg使家兔每分鐘冠脈流量分別增加45%和64%.山楂浸膏對腦垂體后葉素所致家兔急性心肌缺血有明顯保護(hù)作用;對家兔因腦垂體后葉素引起的心律失常有抑制作用。山楂黃酮對家兔因?yàn)躅^堿所致心律失常也有保護(hù)作用。北山楂提取物在大鼠、豚鼠和家兔中均有預(yù)防和減輕實(shí)驗(yàn)性心肌缺血缺氧和心肌壞死作用。結(jié)扎家兔冠狀動脈前降支后形成的急性心肌梗塞模型，給予山楂黃酮三天，能使結(jié)扎前降支引起的ST段抬高減輕，病理性Q波減少，ST段恢復(fù)至等電位線的時間提前;在犬結(jié)扎前降支的急性心肌梗塞模型一次給藥后有類似作用，表明山楂黃酮能縮小心肌梗塞范圍，在所用劑量條件下，效果稍遜于心得安。

　　③降壓。山楂黃酮、水解物、三萜醇三種提取物分別以靜脈、腹腔及十二指腸給藥，對麻醉貓有一定的降壓作用。山楂總提取物或山楂總皂成對小鼠、兔及貓均可引起血壓下降。

　　④抗菌。萊菔子含抗菌物質(zhì)萊菔素，對葡萄球菌和大腸桿菌有顯著抑制作用。萊菔子 水浸劑對皮膚真菌有抑制作用。山楂對志賀氏、福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、乙鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌等均有抗菌作用。生山楂和焦山楂對福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌的抗菌作用無明顯差別。