初級護(hù)士考試復(fù)習(xí)資料:氧氣吸入法(1)

　　初級護(hù)士考試復(fù)習(xí)資料:氧氣吸入法(1)

　　氧氣吸入法是通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，來提高病人肺泡內(nèi)的氧分壓，達(dá)到改善組織缺氧為目的的一種治療方法。

　　一、缺氧的臨床表現(xiàn)

　　(一)輕度缺氧  環(huán) 球網(wǎng)校

　　無明顯的呼吸困難，僅有輕度紫紺，神志清楚。血?dú)鉃閯用}血氧分壓(PaO2)6.6-9.3kPa二氧化碳分壓(PaO2)大于6.6kPa。

　　(二)中度缺氧

　　紫紺明顯，呼吸困難，神志正?；驘┰瓴话?。(PaO2)4.6-6.6kPaPaO2大于9.3kPa。

　　(三)重度缺氧

　　顯著紫紺，三凹征明顯(胸骨上、鎖骨上和肋間隙凹陷)，病人失去正?；顒幽芰Τ驶杳曰虬牖杳誀顟B(tài)。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。

　　二、氧氣吸入的適用范圍

　　血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo)，當(dāng)病人。PaO2低于6.6kPa時(shí)(正常值10.6-13.3kPa 6.6kPa 為最低限值)，則應(yīng)給予吸氧。

　　1.呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張等。

　　2 .心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難。

　　3.各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲 入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。

　　4.昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。

　　5.某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長胎心音異常等。

　　三、氧氣筒和氧化表的裝置 環(huán) 球網(wǎng)校

　　(一)氧氣筒為柱形無縫筒

　　總開關(guān)：在筒的頂部，可控制氧氣的放出。使用時(shí)，將總開關(guān)向逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)1/4周，即可放出足夠的氧氣，不用時(shí)可順時(shí)針方向?qū)⒖傞_關(guān)旋緊。

　　氣門：在氧氣筒頸部的側(cè)面，有一氣門與氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑。

　　(二)氧氣壓力表由以下幾部分組成。

　　1.壓力表 從表上的指針能測知筒內(nèi)氧氣的壓力，以Mpa表示。如指針指在120刻度處，表示筒內(nèi)壓力為12.2Mpa.壓力越大，則說明氧氣貯存量越多。

　　2.減壓器 是一種彈簧自動減壓裝置，將來自氧氣氣筒內(nèi)的壓力減低至0.2～0.3Mpa 使流量平衡，保證安全，便于使用。

　　3.流量表 用于測量每分鐘氧氣流出量，流量表內(nèi)裝有浮標(biāo)，當(dāng)氧氣通過流量表時(shí)，即將浮標(biāo)吹從浮標(biāo)上端平面所指刻度，可能測知每分鐘氧氣的流出量。

　　4.濕化瓶 用于濕潤氧氣，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。瓶內(nèi)裝入1/3或1/2的冷開水，通氣管浸入水中，出氣管和鼻導(dǎo)管相連。

　　5.安全閥 由于氧氣表的種類不同，安全閥有的在濕化瓶上端，有的在流量表的下端。當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時(shí)，內(nèi)部活塞即自行上推，使過多的氧氣由四周小孔流出，以保證安全。

　　四、裝表法

　　將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。

　　1.將氧氣筒置于架上。用扳手將總開關(guān)打開，使小量氧氣從氣門沖出，隨即關(guān)好總開關(guān)，以達(dá)清潔該處的目的，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。

　　2.將表的旋緊螺帽與氧氣筒的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立，檢查有無漏氣。

　　3.旋開總開關(guān)，再開流量調(diào)節(jié)閥，檢查氧氣流出量是否通暢，以及全套裝置是否適用。最后關(guān)上流量調(diào)節(jié)閥。推至病室待用。

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