《外科護(hù)理學(xué)》胃的解剖生理概要

　　胃的血液供應(yīng)、淋巴道、神經(jīng)支配與臨床的關(guān)系：

　　1、胃的血管  非常豐富，有胃左、右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈和胃動(dòng)脈供應(yīng)，這些動(dòng)脈的分支廣泛吻合，形成網(wǎng)狀分布，故胃極少發(fā)生缺血壞死；當(dāng)潰瘍蝕破血管時(shí)，出血較多。胃的靜脈與同名動(dòng)脈伴行，注入門(mén)靜脈系統(tǒng)，故門(mén)靜脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)胃底靜脈曲張，甚至破裂大出血。

　　2、胃的淋巴道  胃粘膜的淋巴液引流至胃周?chē)馨徒Y(jié)，再匯集到腹腔淋巴結(jié)，淋巴液經(jīng)腹腔淋巴結(jié)入乳糜池，最后經(jīng)胸導(dǎo)管入左頸靜脈，故胃癌經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移時(shí)，可在左鎖骨上凹觸及質(zhì)硬的淋巴結(jié)。胃的淋巴管間的吻合也極為豐富，胃任何一個(gè)部位的病變，最終都將累及所有淋巴結(jié)，故胃癌根治術(shù)包括清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。

　　3、胃的神經(jīng)  胃的神經(jīng)供應(yīng)屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)。胃的副交感（迷走）神經(jīng)促進(jìn)分泌及運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)的作用正相反，兩種神經(jīng)纖維在肌層和粘膜下層組成神經(jīng)網(wǎng)，協(xié)調(diào)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能。據(jù)此，切斷迷走神經(jīng)可使胃酸的分泌減少，治療十二指腸潰瘍；考試大網(wǎng)站收集同理，迷走神經(jīng)切斷后，使胃動(dòng)力減弱，出現(xiàn)胃潴留，需加作幽門(mén)引流術(shù)；而高選擇性迷走神經(jīng)切斷，保留了胃竇部的“鴨爪”支，則無(wú)胃潴留之顧慮。

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