內(nèi)科學(xué)造血系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案4

95.血友病的篩選試驗是

　　A.出血時間

　　B.凝血酶時間

　　C.血漿凝血酶原時間

　　D.激活的部分凝血活酶時間

　　E.尤球蛋白溶解時間

　　答案：D

　　96.每輸入1IU／kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值為

　　A.1％

　　B.2％

　　C.3％

　　D.4％

　　E.5％

　　答案：B

　　97.通常認為血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平為

　　A.10％以上

　　B.15％以上

　　C.20％以上

　　D.25％以上

　　E.30％以上

　　答案：C

　　98.DIC病人應(yīng)用肝素治療的禁忌證是

　　A.臨床上出血癥狀較明顯者

　　B.凝血因子進行性下降者

　　C.出現(xiàn)頑固性微循環(huán)衰竭者

　　D.有明顯多發(fā)性栓塞癥狀者

　　E.纖溶亢進期在補充足量的凝血因子前

　　答案：E

　　99.易栓癥患者最易發(fā)生血栓的部位是

　　A.冠狀動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.四肢大動脈

　　D.下肢深靜脈

　　E.下肢淺靜脈

　　答案：D

　　100.凝血酶原復(fù)合物不適用于治療下列哪種疾病

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.慢性肝病

　　D.維生素K缺乏癥

　　E.口服抗凝劑過量

　　答案：A

　　B1型題

　�。�101～104題共用備選答案）

　　A.小細胞低色素性貧血

　　B.大細胞性貧血

　　C.正細胞正色素性貧血

　　D.小細胞正色素性貧血

　　E.紅細胞排列呈緡錢狀

　　1.再生障礙性貧血 答案：C

　　2.缺鐵性貧 血答案：A

　　3.巨幼細胞性貧血 答案：B

　　4.多發(fā)性骨髓瘤 答案：E

　　（105～108題共用備選答案）

　　A.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

　　B.紅細胞內(nèi)游離原卟啉含量增多

　　C.骨髓存在粒、紅、巨三系病態(tài)造血

　　D.酸溶血試驗陽性

　　E.尿甲基丙二酸排泄量增多

　　1.再生障礙性貧血 答案：A

　　2.骨髓增生異常綜合征 答案：C

　　3.缺鐵性貧血 答案：B

　　4.巨幼細胞性貧血 答案：E

　　（109～111題共用備選答案）

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.Plummer-vinson綜合征

　　C.急性髓性白血病

　　D.亞急性脊髓聯(lián)合變性

　　E.急性造血功能停滯

　　1.缺鐵性貧血 答案：B

　　2.再生障礙性貧血 答案：A

　　3.惡性貧血 答案：D

　�。�112～114題共用備選答案）

　　A.酸溶血試驗陽性

　　B.抗人球蛋白試驗陽性

　　C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

　　D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

　　E.小球型紅細胞增多

　　1.自身免疫性溶血性貧血（AIHA） 答案：B

　　2.β-海洋性貧血 答案：C

　　3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH） 答案：A

　　（115～116題共用備選答案）

　　A.VP方案

　　B.VLDP方案

　　C.DA方案

　　D.HA方案

　　E.MOPP方案

　　1.治療兒童急性淋巴細胞白血病首選 答案：A

　　2.治療成人急性淋巴細胞白血病首選 答案：B

　�。�117～119題共用備選答案）

　　A.斗篷式擴大淋巴結(jié)區(qū)照射

　　B.倒Y字式擴大淋巴結(jié)區(qū)照射

　　C.化療為主

　　D.干擾素治療

　　E.局部放射治療為主

　　1.治療病變在膈下的ⅡA期HD首選 答案：B

　　2.治療病變在膈上的ⅡR期HD首選 答案：C

　　3.治療IA期小淋巴細胞型NHL首選 答案：E

　�。�120～122題共用備選答案）

　　A.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙

　　B.骨髓巨核細胞增多無成熟障礙

　　C.骨髓巨核細胞明顯減少

　　D.骨髓原始巨核細胞≥0.30（非紅系細胞）

　　E.骨髓可見較多的小巨核細胞

　　1.巨核細胞白血病 答案：D

　　2.原發(fā)性血小板增多癥 答案：B

　　3.骨髓增生異常綜合征 答案：E

　�。�123～125題共用備選答案）

　　A.出血性膀胱炎

　　B.神經(jīng)毒性

　　C.胰腺炎

　　D.心肌損害

　　E.頭痛、皮膚干燥，口角皸裂

　　1.長春新堿 答案：B

　　2.環(huán)磷酰胺 答案：A

　　3.柔紅霉素 答案：D

　�。�126～129題共用備選答案）

　　A.急性粒細胞白血病未分化型

　　B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性單核細胞白血病

　　D.紅白血病

　　E.急性淋巴細胞白血病

　　1.易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是 答案：E

　　2.易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是 答案：A

　　3.易發(fā)生牙齦浸潤的白血病是 答案：C

　　4.出血癥狀最明顯的白血病是 答案：B

　　（130～132題共用備選答案）

　　A.出血時間延長

　　B.血漿凝血酶原時間延長

　　C.激活的部分凝血活酶時間延長

　　D.凝血酶時間延長

　　E.FDP含量增高及D-二聚體陽性

　　1.血友病 答案：C

　　2.Ⅶ因子缺乏癥 答案：B

　　3.服用阿司匹林期間 答案：A

　�。�133～136題共用備選答案）

　　A.雙下肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛

　　B.貧血、出血與感染

　　C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

　　D.出血、栓塞與休克

　　E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

　　1.過敏性紫癜 答案：A

　　2.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜 答案：C

　　3.血友病 答案：E

　　4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC） 答案：D

　　A2題型

　�。ú�歷摘要型選擇題）

　　137.男，20歲，面色蒼白、乏力三個月；體格檢查：皮膚可見散在性出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，網(wǎng)織紅細胞0. 004，該患者最可能的診斷是

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.慢性淋巴細胞白血病

　　C.巨幼細胞性貧血

　　D.再生障礙性貧血（普通型）

　　E.再生障礙性貧血（重型）

　　答案：D

　　138.男，40歲，5年前確診再障，經(jīng)治療基本痊愈，一天前因受涼感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒細胞0.45，淋巴細胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，網(wǎng)織紅細胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進一步作哪種試驗檢查

　　A.尿常規(guī)檢查

　　B.糞常規(guī)檢查

　　C.骨髓象檢查

　　D.酸溶血試驗

　　E.抗人球蛋白試驗

　　答案：D

　　139.男，45歲，面色蒼白，疲乏無力一個月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除

　　A.骨髓增生異常綜合征

　　B.骨髓纖維化

　　C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

　　D.再生障礙性貧血

　　E.巨幼細胞性貧血

　　答案：D

　　140.男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱三天，伴鼻出血和口腔粘膜潰瘍，血象RBC∶3.4乘以十的十二次方／L，Hb∶100g／L，WBC∶1.0乘以十的九次方／L，中性粒細胞0.15，淋巴細胞0.85，血小板12乘以十的九次方／L，網(wǎng)織紅細胞0.001，骨髓象有核細胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細胞占0.85，此病人治療首選

　　A.抗生素

　　B.抗生素＋激素

　　C.抗生素＋雄性激素＋G-CSF

　　D.長春新堿＋環(huán)磷酰胺＋強的松（潑尼松）

　　E.支持及對癥治療＋環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）＋G-CSF

　　答案：E