1.【單選題】
患者男性，60歲，直腸癌，術(shù)中探查見(jiàn)：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指頭，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。選用何種手術(shù)方式
直腸癌根治術(shù)
單純活檢后關(guān)腹
直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)
姑息性切除加肝左葉切除術(shù)
保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)
參考答案: D
病人已為癌癥晚期（T4NXM1），無(wú)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，根據(jù)八版外科觀(guān)點(diǎn)：如不能進(jìn)行根治性切除時(shí)，亦進(jìn)行姑息性切除，使癥狀得到緩解，如果伴發(fā)能切除的肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移癌。
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