高血鉀性遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：是因缺乏醛固酮或腎小管對醛固酮反應(yīng)減弱，遠(yuǎn)端腎單位Na⁺轉(zhuǎn)運(yùn)障礙或Cl^-重吸收增加，從而抑制分泌H⁺，導(dǎo)致尿液酸化障礙。此病的功能障礙是醛固酮的作用下降。

遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（RTA）主要是由于各種原因所致的遠(yuǎn)端腎小管泌H⁺功能障礙造成血液和小管液間不能建立正常的PH梯度所引起的臨床綜合征。發(fā)病時，遠(yuǎn)曲小管排H⁺下降。

近端腎小管性酸中毒（RTA）主要是由于各種原因所致的近端腎小管對碳酸氫鹽的再吸收障礙造成血液和小管液間不能建立正常的PH梯度所引起的臨床綜合征。發(fā)病時，近曲小管重吸收HCO₃^-下降。