1.【單選題】
某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽診右肺下部有細濕啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護理診斷是
營養(yǎng)不足
氣體交換受損
清理呼吸道無效
潛在并發(fā)癥：心力衰竭
體溫過高
參考答案: C
相關因素
1.身體虛弱，疲乏無力。
2.手術，特別是胸、腹部手術后。
3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。
4.外傷。
5.感知、認知障礙。
最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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