社工考試《初級社會工作實務(wù)》考點：結(jié)案階段

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　　1.6結(jié)案

　　1.6.1結(jié)案階段的主要任務(wù)

　　結(jié)案就是當服務(wù)對象的問題已經(jīng)解決，或服務(wù)對象已有能力自己應(yīng)付和解決問題，即在沒有社會工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時，社會工作者和服務(wù)對象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結(jié)束工作關(guān)系所采取的行動。結(jié)案階段的主要任務(wù)如下。

　　(1)總結(jié)工作評估整個工作過程，對計劃目標的完成情況、介入效果進行總結(jié)和評估，并將結(jié)果與服務(wù)對象分享，報告給機構(gòu)，審慎處理服務(wù)對象因結(jié)案帶來的與分離有關(guān)的感受和情緒、作結(jié)案記錄并寫成結(jié)案報告。

　　(2)鞏固已有改變社會工作者要盡力幫助服務(wù)對象保持在助人過程中取得的進步，鞏固和增強他們的自我功能。方法如下。

　　①回顧工作過程幫助服務(wù)對象回顧服務(wù)對象的問題、解決問題所采取的行動和步驟。②強化服務(wù)對象已有的改變此時，社會工作者的工作重點是讓服務(wù)對象認識到他們自己所擁有的力量，他們在使問題得到解決的過程中所發(fā)揮的作用。

　?、劢o服務(wù)對象積極支持社會工作者要努力使服務(wù)對象相信他們有能夠?qū)W習到的東西用于應(yīng)對其他問題的能力，并通過表達這種信息來支持服務(wù)對象的努力，以強化他們的信心。

　　(3)解除專業(yè)工作關(guān)系結(jié)案并不是說社會工作者絕對不再與服務(wù)對象接觸，而是不再提供服務(wù)。如果服務(wù)對象還需要其他服務(wù)，社會工作者應(yīng)給予轉(zhuǎn)介。

　　(4)撰寫結(jié)案記錄內(nèi)容包括：服務(wù)對象何時求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務(wù)、服務(wù)對象有什么改變、為什么結(jié)案、社會工作者的評估和建議等。

　　1.6.2結(jié)案時服務(wù)對象的反應(yīng)及處理方法

　　(1)結(jié)案的類型

　?、倌繕藢崿F(xiàn)的結(jié)案經(jīng)過評估以后社會工作者和服務(wù)對象雙方都認為問題已經(jīng)基本解決、目標已經(jīng)基本實現(xiàn)時，根據(jù)協(xié)議，社會工作者提議結(jié)案，服務(wù)對象也接受，由此就進入結(jié)案階段。這種結(jié)案是有計劃、按程序進行的。目標實現(xiàn)的結(jié)案大部分是短期介入結(jié)案，即按照服務(wù)計劃所約定的計劃在結(jié)案期內(nèi)用很短的時間結(jié)束與服務(wù)對象的關(guān)系。②因服務(wù)對象不愿繼續(xù)接受服務(wù)而必須終止專業(yè)關(guān)系的結(jié)案當服務(wù)對象強烈抗拒服務(wù)，社會工作者沒有理由再繼續(xù)維持與他們的工作關(guān)系，因為在這種情況下，服務(wù)對象沒有意愿和動機接受服務(wù)，雙方的關(guān)系沒有意義。③存在不能實現(xiàn)目標的客觀和實際原因的結(jié)案結(jié)案的形式可以轉(zhuǎn)介――將服務(wù)對象轉(zhuǎn)往其他機構(gòu)去接受服務(wù)――結(jié)束;也可能以轉(zhuǎn)移――轉(zhuǎn)由其他社會工作者提供幫助――結(jié)束關(guān)系。④社會工作者或服務(wù)對象身份發(fā)生變化時的結(jié)案當社會工作者和服務(wù)對象身份發(fā)生變化時，即使目標沒有實現(xiàn)也要結(jié)案。

　　(2)服務(wù)對象的正面反應(yīng)多數(shù)人都能在與社會工作者的合作中獲益，因而在結(jié)案時有正面情緒反應(yīng)，包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個工作過程帶給他們新認識的肯定等。

　　(3)服務(wù)對象的負面反應(yīng)常見的負面反應(yīng)如下。①否認不愿承認已到結(jié)案期，避免討論關(guān)于結(jié)案的話題。②倒退回復(fù)到以前的狀態(tài)，以此拖延結(jié)案的到來。③依賴對社會工作者過分依靠。④抱怨對社會工作者不滿意。⑤憤怒表現(xiàn)為對社會工作者不滿，批評、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。⑥討價還價當發(fā)現(xiàn)沒有可能阻止結(jié)案時，部分服務(wù)對象會尋找理由延長服務(wù)期限，有時還會表現(xiàn)出倒退行為，很多已經(jīng)解決的問題重又出現(xiàn)等。⑦憂郁當所有延長結(jié)案時間的努力都無效時，有些服務(wù)對象會表現(xiàn)得無精打采、失落而無助，對結(jié)束關(guān)系充滿焦慮。

　　(4)結(jié)案時的處理方法①在結(jié)案前與服務(wù)對象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時機是否已經(jīng)成熟。②提前讓服務(wù)對象知道結(jié)案時間，早些做好心理準備。③在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，提醒服務(wù)對象要學會自立，給服務(wù)對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。④社會工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為服務(wù)對象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭馁Y源網(wǎng)絡(luò)，待穩(wěn)定了服務(wù)對象的改變成果時，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。⑤安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象分享各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達感受，相互鼓勵，面向未來。

　　(5)結(jié)案與跟進服務(wù)跟進服務(wù)重點要了解服務(wù)對象在結(jié)案后的情況，以提供必要的幫助。跟進可以幫助社會工作者知道服務(wù)是否真正有效，也是服務(wù)對象感受到社會工作者的關(guān)心，增強他們繼續(xù)改變的動機和信心。跟進服務(wù)的實施方法包括電話跟進、個別會面、集體會面和跟進服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)等方式。

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