初級(jí)社工考前指導(dǎo):老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)的歷史淵源

　　1.老年社會(huì)工作及其實(shí)務(wù)概念界定

　　從專(zhuān)業(yè)的角度而言，所謂的老年社會(huì)工作就是因應(yīng)老年問(wèn)題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專(zhuān)業(yè)服務(wù)活動(dòng)。它是指受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者在專(zhuān)業(yè)的價(jià)值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會(huì)工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時(shí)喪失社會(huì)功能的老人解決問(wèn)題、擺脫困境并同時(shí)推動(dòng)更多的老

　　2.老年社會(huì)工作的萌芽階段

　　中國(guó)的老年社會(huì)工作是在老年人照顧和老年人服務(wù)的過(guò)程中逐漸發(fā)展起來(lái)的，而1979年前，國(guó)內(nèi)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的對(duì)象基本都是無(wú)依無(wú)靠、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)生產(chǎn)勞動(dòng)能力的孤寡老人和殘疾人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三無(wú)”對(duì)象)，費(fèi)用均由政府負(fù)擔(dān)。以上海市為例，1963年，市民政局制訂《收容殘老政策范圍和審批辦法的規(guī)定》，規(guī)定收容的范圍是：市區(qū)常住戶(hù)口中無(wú)依無(wú)靠、喪失勞動(dòng)能力、生活不能自理或基本不能自理;退休老弱殘職工中屬于本市常住戶(hù)口、無(wú)依無(wú)靠、生活不能自理、原單位已經(jīng)撤銷(xiāo)無(wú)法安置的;本市市區(qū)居民中無(wú)依無(wú)靠、流浪乞討成性的殘老;倒流人口中無(wú)依無(wú)靠、已喪失勞動(dòng)能力、生活不能自理、確無(wú)外遷條件的;勞動(dòng)教養(yǎng)對(duì)象中的殘老人員和無(wú)家可歸的無(wú)業(yè)游蕩人員。審批程序是：由區(qū)民政科登記審查，報(bào)市民政局批準(zhǔn)，殘老教養(yǎng)院負(fù)責(zé)收容。

　　1979年開(kāi)始試行自費(fèi)收養(yǎng)業(yè)務(wù)，此后自費(fèi)收養(yǎng)的人數(shù)逐年增加。1992年，市和區(qū)辦社會(huì)福利院收養(yǎng)在院的對(duì)象共計(jì)2138人，“三無(wú)”對(duì)象為1000人，占47.1%;自費(fèi)對(duì)象1138人，占52.9%。90年代開(kāi)始，收養(yǎng)的“三無(wú)”對(duì)象逐年下降，1995年末全市收養(yǎng)在院的“三無(wú)”對(duì)象為854人，占32.1%，區(qū)辦社會(huì)福利院1995年末收養(yǎng)在院的“三無(wú)”對(duì)象為231人，占17.41%。

　　1980年，閘北區(qū)開(kāi)封街道首創(chuàng)上海市第一個(gè)孤老包護(hù)組。包護(hù)組的成員基本上是由孤老的左鄰右舍組成，他們自發(fā)地組織起來(lái)，義務(wù)為孤老服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容從孤老的衣食住行、縫補(bǔ)漿洗、疾病護(hù)理、直到后事料理，通過(guò)他們的服務(wù)，使孤老日常生活得到照料，體現(xiàn)黨和政府的關(guān)心。市民政局及時(shí)推廣開(kāi)封街道的做法，孤老包護(hù)組很快在全市普及。1982年底，全市先后建立3000多個(gè)孤老包護(hù)組，散居在社會(huì)上的孤老基本上都有人關(guān)心和照顧。家庭敬老室是社區(qū)照顧社會(huì)孤老的另一種形成。它利用社會(huì)孤老的房屋，由社區(qū)居委會(huì)出資，進(jìn)行改造和裝修，將鄰近的社會(huì)孤老集中在一起，委派專(zhuān)人，負(fù)責(zé)照顧老人的生活。這種家庭式的安置照料老人的方式，順應(yīng)了老人懷舊和戀家的心理特點(diǎn)，很受老人歡迎。1997年全市建立2061個(gè)家庭敬老室。此外，還先后創(chuàng)辦32個(gè)托老所，在托老人271人。

　　不過(guò)，上述老年照顧和老年人服務(wù)基本上停留在讓老年人吃飽穿暖以及不出意外的階段，如何讓老年人生活得更有質(zhì)量、更自信、具有更廣泛的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和更具成長(zhǎng)性，以及專(zhuān)業(yè)的理念和專(zhuān)業(yè)的服務(wù)介入，則尚未浮現(xiàn)出來(lái)和進(jìn)入人們的視野。

　　3.老年社會(huì)工作的顯現(xiàn)和初步發(fā)展

　　1987年北京市開(kāi)辦了國(guó)內(nèi)第一家“臨終關(guān)懷醫(yī)院”――松堂關(guān)懷醫(yī)院，它的最大特色是治療醫(yī)生和臨床輔導(dǎo)相結(jié)合，通過(guò)治療醫(yī)生和心理輔導(dǎo)相互配合的治療方案，在持守對(duì)病人仁德慈愛(ài)的理會(huì)之下，松堂對(duì)老年病人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理以及心理等方面的關(guān)懷，安全、迅速、有效的緩解病人的心理壓力和疼痛的感覺(jué)，使病人放松和舒適，從而使他們從疼痛和異常的生理狀態(tài)中解脫出來(lái)，從焦慮和恐懼中解脫出來(lái)。松堂醫(yī)院另一個(gè)特色就是和社會(huì)資源建立起聯(lián)方，讓更多的社會(huì)愛(ài)心人士關(guān)注老年人。醫(yī)院的一個(gè)做法是，讓多所大中專(zhuān)院校在醫(yī)院建立了“愛(ài)心小屋”，這些學(xué)生經(jīng)常在空閑的時(shí)候來(lái)到我院，為老人們唱歌，表演節(jié)目，陪老人聊天談心，還給老人們慶祝他們的壽辰。同時(shí)醫(yī)院還與佛教、基督教協(xié)會(huì)建立了長(zhǎng)期聯(lián)系，滿(mǎn)足老人們臨終助念等宗教需要。

　　1995年天津鶴童老年福利協(xié)會(huì)成立，是一個(gè)民辦慈善福利服務(wù)型的社團(tuán)組織，在天津和北京開(kāi)設(shè)養(yǎng)老院，1998年，“鶴童”開(kāi)始向低齡、健康型老人拓展服務(wù)，“鶴童”(音光)合唱團(tuán)和“鶴童”(海河)晨練隊(duì)相繼成立?！苞Q童”的專(zhuān)業(yè)化管理是把“不斷增進(jìn)老年人自我照顧能力”作為出發(fā)點(diǎn)，其“讓躺著的老人坐起來(lái)、讓坐著的老人站起來(lái)、讓站著的老人走起來(lái)”的服務(wù)理念，使眾多的老年人受益。當(dāng)時(shí)“鶴童”常年社會(huì)服務(wù)登記義工近千人次，這些義工中有社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，他們?yōu)槔先嗽旱睦先朔?wù)帶去了社會(huì)工作的方法。

　　1998年4月上?；浇糖嗄陼?huì)在浦東新區(qū)政府、金楊新村街道協(xié)助下成立羅山敬老院，全面展開(kāi)社區(qū)安老服務(wù)。敬老院注重老年人個(gè)性發(fā)展，通過(guò)各類(lèi)活動(dòng)提高老年人生命質(zhì)量，使安老服務(wù)不僅僅以關(guān)心老年人衣食溫飽為目標(biāo)，并能夠進(jìn)一步幫助他們重新認(rèn)識(shí)自己、發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，鍛煉自我照顧的能力，豐富晚年生活。與此同時(shí)，開(kāi)辦社區(qū)老年休閑中心，為老年人提供閱覽、名茗、聽(tīng)書(shū)、交談、輔導(dǎo)等服務(wù)，通過(guò)展開(kāi)多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，提高老年人精神文化生活。

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