2021年社會工作者中級實務(wù)章節(jié)習(xí)題：第十一章

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2021年社會工作者中級實務(wù)章節(jié)習(xí)題：第十一章

[問答題]雅琴，50多歲，機(jī)關(guān)干部，丈夫在一家公司工作，收入較高，夫婦倆平時就感情不和，現(xiàn)在丈夫早出晚歸，常在外"拈花惹草"，對家中的事不管不問，只把工資交給妻子，家里大小事情都由雅琴料理。雅琴夫婦有兩個孩子，兒子30歲，他從小在奶奶身邊長大，與奶奶關(guān)系親密，至今沒有固定工作，常閑待在家，雅琴看他不順眼，兩人口角不斷。女兒在雅琴身邊長大，母女關(guān)系十分親密，可女兒只談朋友不結(jié)婚，也給雅琴增添了許多煩惱。雅琴的丈夫在其父親去世后，將沒有收入、身體有病的母親接到家中一起生活，這給雅琴增加了負(fù)擔(dān)，雅琴內(nèi)心十分不滿，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊。雅琴的丈夫為了避免與雅琴沖突，逃離家庭矛盾，始終保持"中立"角色，兩個孩子與父親的感情也十分冷淡。這個家庭每天都生活在緊張的氣氛中，雅琴覺得家里人在躲避她，也擔(dān)心丈夫有一天拋棄她，脾氣越來越暴躁。雅琴感到很孤獨無助，也無法向親友訴說苦惱，所以來到社區(qū)家庭服務(wù)中心求助。

問題： 1.用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，說明本案例中導(dǎo)致家庭問題的家庭結(jié)構(gòu)狀況(次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責(zé)任分工，權(quán)力結(jié)構(gòu))。

2.依據(jù)導(dǎo)致家庭問題的家庭結(jié)構(gòu)狀況，指出該家庭中的哪些關(guān)系需要改善?

參考答案：

1.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的。該模式認(rèn)為每個家庭都具有一定的結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)涉及家庭系統(tǒng)中的次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責(zé)任分工以及權(quán)力結(jié)構(gòu)等。

(1)本案例中，雅琴家庭中的兒子和婆婆關(guān)系親密，雅琴和女兒關(guān)系親密，分別形成了兩個次系統(tǒng)。

(2)在雅琴家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴、女兒與兒子、婆婆兩個次系統(tǒng)之間，兩個孩子與父親三個人之間，都關(guān)系冷淡、存在矛盾，存在明顯的分割界限，形成家庭系統(tǒng)之間的邊界。

(3)每個家庭成員在家庭中占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔(dān)一定的責(zé)任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔(dān)管理家務(wù)，照顧丈夫、孩子、照料老人的責(zé)任;丈夫同時也扮演父親和兒子的雙重角色，承擔(dān)家中經(jīng)濟(jì)來源，照顧孩子、老人的責(zé)任;兩個孩子和老人則都在自己的角色上，承擔(dān)一定的責(zé)任。在功能正常的家庭中每個成員能夠各司其職、相互配合。但在雅琴家庭中，各成員間摩擦大、配合程度低，角色和責(zé)任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。

(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占據(jù)權(quán)力結(jié)構(gòu)頂端位置;但婆婆進(jìn)入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統(tǒng)試圖挑戰(zhàn)以雅琴為主的家庭權(quán)力運(yùn)作方式。

2.米紐秦認(rèn)為病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象，而這些也是本案例中存在的需要改善的家庭關(guān)系。

(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。①在雅琴家庭中，兒子與婆婆關(guān)系密切，女兒與雅琴關(guān)系親密，形成兩組糾纏的關(guān)系;②兩個孩子與父親之間，雅琴夫妻之間，婆媳之間，兒子與母親之間都表現(xiàn)得疏遠(yuǎn)、冷淡甚至沖突，形成數(shù)組疏離的關(guān)系。

(2)當(dāng)家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時，有些成員就會形成同盟，與其他成員對抗。在雅琴家庭中，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊，家庭成員之間出現(xiàn)沖突時形成同盟與其他成員或同盟對立，形成聯(lián)合對抗的關(guān)系。

(3)在雅琴家庭中，由于婆媳關(guān)系的摩擦，把雅琴兒子、女兒也帶入了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關(guān)系。糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏這幾種不良關(guān)系導(dǎo)致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重妨礙家庭功能的正常發(fā)揮，需要社會工作者采取結(jié)構(gòu)式家庭治療模式協(xié)助雅琴，對家庭親子關(guān)系、婆媳關(guān)系和夫妻關(guān)系進(jìn)行改善。

【提示】本題考點是家庭系統(tǒng)的主要內(nèi)容，要求結(jié)合案例進(jìn)行分析。在本教材和舊版實務(wù)教材中都沒有明確的關(guān)于結(jié)構(gòu)家庭治療模式的內(nèi)容，但是《社會工作綜合能力》個案工作部分有較詳細(xì)記述。此題為往年真題，因此并不是說教材中沒有明確考點就不需掌握，需結(jié)合兩本教材學(xué)習(xí)。

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