2020年中級社工《工作實務(wù)》第九章考點：第二節(jié)

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一、優(yōu)撫醫(yī)院社會工作的內(nèi)容

(一)總體內(nèi)容

1.協(xié)助處置服務(wù)對象及其家庭的問題

(1)參與入院時的評估，疏導(dǎo)服務(wù)對象因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題。

(2)協(xié)助處理不良的家庭關(guān)系，促進服務(wù)對象與家庭溝通，加強互相支持。

(3)增強對病情或醫(yī)療程序的了解與適應(yīng)，可聯(lián)合醫(yī)護人員，采取講座方式，對有關(guān)傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。

(4)手術(shù)或特別治療之前及之后的心理輔導(dǎo)。

(5)糾正服務(wù)對象不當(dāng)?shù)男袨?，如已婚榮譽軍人不愿回原籍安置，因婚姻家庭引發(fā)的一些問題;復(fù)員退伍軍人慢性病患者短期重復(fù)住院率高或不愿出院的問題。

(6)增進服務(wù)對象與醫(yī)護人員的溝通，建立適當(dāng)關(guān)系。

(7)對遭遇緊急或突發(fā)事件的服務(wù)對象進行危機介入。

2.協(xié)助增強服務(wù)對象對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)

(1)解釋醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。

(2)幫助服務(wù)對象善于運用醫(yī)院的設(shè)施，充分利用醫(yī)院提供的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，盡量預(yù)防傷病殘的加重和復(fù)發(fā)。

3.協(xié)助處理服務(wù)對象與醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)系

(1)提供相關(guān)的醫(yī)療報考。

(2)協(xié)助及聯(lián)絡(luò)醫(yī)療團隊的各專業(yè)同人，為服務(wù)對象提供生理、心理方面的全面性診療。

(3)協(xié)助服務(wù)對象及其家庭運用有關(guān)的社會資源。

(4)提供相關(guān)的醫(yī)療及福利的電話咨詢。

(5)個案處理及轉(zhuǎn)介。

(6)疏導(dǎo)醫(yī)療糾紛，妥善處理服務(wù)對象及其家屬的投訴，進行相關(guān)的醫(yī)務(wù)糾紛調(diào)解，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.出院及跟進服務(wù)

(1)與醫(yī)護人員一起商討病情，做好出院評估、制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應(yīng)性方面工作。

(2)教導(dǎo)家庭照顧服務(wù)對象。

(3)協(xié)助家庭與服務(wù)對象一起設(shè)計跟進及檢討方案。

(4)運用居家照顧及社會康復(fù)護理等公司或志愿者服務(wù)。

5.其他方面

(1)研究工作，提供醫(yī)院管理和發(fā)展方面的政策建議。

(2)檢討優(yōu)撫醫(yī)院社會工作的運作過程。

(3)評估服務(wù)設(shè)施的使用情況。

(4)發(fā)展教育、支援、自助及治療等個案、小組、社區(qū)服務(wù)，為服務(wù)對象提供更多的與他人及外界接觸的機會。

(5)協(xié)調(diào)及促進醫(yī)療團隊成員的支援網(wǎng)絡(luò)、加強員工的心理輔導(dǎo)及溝通技巧方面的知識培訓(xùn)，幫助他們增強與服務(wù)對象及其家庭進行溝通及輔導(dǎo)的能力。

(6)參與社區(qū)健康計劃的有關(guān)活動。

(7)對工作人員和志愿者的服務(wù)進行專業(yè)方面的推進和督導(dǎo)。

(8)參與醫(yī)院內(nèi)有關(guān)活動的策劃。活動要符合服務(wù)對象的能力和特殊需要。

(9)協(xié)調(diào)社會資源，整合社會網(wǎng)絡(luò)，鼓勵社會參與，提高社會地位。

(二)特別內(nèi)容

(1)復(fù)員軍人慢性病醫(yī)院社會工作主要包括常規(guī)社會工作服務(wù)，突出議題是：協(xié)助復(fù)員軍人慢性病患者形成良好的應(yīng)對慢性病和失能的生活方式，協(xié)助其融人社會環(huán)境，辨別和安排社會資源以協(xié)助患者離開醫(yī)院或入住其他機構(gòu)。

(2)榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院社會工作與康復(fù)社會工作(或殘疾人社會工作)緊密相關(guān)，突出議題是：協(xié)助退役傷病殘軍人充分發(fā)揮其應(yīng)有的潛能，克服環(huán)境障礙，以改善其社會生活適應(yīng)功能。

(3)復(fù)員退伍軍人精神病院社會工作屬于精神病理社會工作(或心理衛(wèi)生社會工作)，它是深入的社會工作治療的一種，同時也部分從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作，主要包括心理治療和個案管理。

二、光榮院社會工作的內(nèi)容

(一)主要內(nèi)容

(1)做好服務(wù)對象人住前的評估和準(zhǔn)備工作。

(2)協(xié)助服務(wù)對象適應(yīng)光榮院的新生活、發(fā)展積極的人際關(guān)系。

(3)為服務(wù)對象提供個案心理輔導(dǎo)，如運用懷舊、生命回顧等技巧，幫助服務(wù)對象重塑自我，找回生命的意義。

(4)通過策劃、組織一些簡單易學(xué)的活動，增進服務(wù)對象群體之間的交流，促進互幫互助。

(5)協(xié)助服務(wù)對象提高自我管理和自我服務(wù)的能力，充分發(fā)揮其個人的潛能。

(6)鼓勵服務(wù)對象參與力所能及的院舍活動。

(7)引導(dǎo)服務(wù)對象正確看待死亡，減少焦慮感和恐懼感。

(8)利用社區(qū)或社會資源為服務(wù)對象服務(wù)。

(9)推動志愿服務(wù)并對志愿服務(wù)進行督導(dǎo)。

(10)促進光榮院專業(yè)服務(wù)的發(fā)展和專業(yè)質(zhì)量的提高。

(11)影響社會及環(huán)境的決策。

(12)其他

(二)特別內(nèi)容

1.疏于照顧問題

光榮院中常發(fā)生3種隱蔽性疏于照顧問題。

(1)服務(wù)對象喪失基本日常活動的選擇權(quán)

(2)隔離

(3)“貼標(biāo)簽”

2.藥物濫用與藥物依賴問題的解決和預(yù)防

3.性與親密關(guān)系

三、復(fù)員退伍軍人安置社會工作的內(nèi)容

(一)主要內(nèi)容

(1)協(xié)助服務(wù)對象適應(yīng)新工作和新生活，順利度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期。

(2)協(xié)助服務(wù)對象充分利用和發(fā)掘自身和外部的正式和非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)。

(3)加強協(xié)調(diào)溝通，推進政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的安置格局形成。

(4)做好信訪接待工作，傾聽心聲、舒緩情緒、提供慰藉

(5)協(xié)助搭建信息咨詢平臺

(6)積極推進社會政策的良性改變

(二)特別內(nèi)容

復(fù)員退伍軍人在既往的軍營生活中形塑了相對固定的工作、生活和人際交往模式，但是由軍營到地方，已有的定式發(fā)生了變化，在截然不同的新環(huán)境中，如何盡快地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，開啟新的生活和工作，是復(fù)員退伍軍人面臨的難題，也是社會工作介入的重點。

四、軍休社會工作的內(nèi)容

(一)主要內(nèi)容

1.接收安置前

(1)收集、分析列入交接計劃的軍休干部的相關(guān)資料，做好待移交軍休干部需求的預(yù)評估和問題的預(yù)診斷。

(2)協(xié)助待移交軍休干部了解移交地方后的相關(guān)政策。

2.接收安置中

(1)協(xié)調(diào)移交部隊解決遺留問題，配合做好交接過程中軍休干部的思想工作。

(2)審核軍休干部檔案時，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，做好評估和診斷。

(3)利用上門“家訪”機會開展有針對性的個案工作。

(4)利用移交部隊、軍休服務(wù)管理機構(gòu)、軍休干部三方見面的機會，做好群體性的政策解答和心理疏導(dǎo)。

(5)協(xié)調(diào)相關(guān)部門為軍休干部辦理醫(yī)療、落戶、組織關(guān)系、檔案移交等方面的手續(xù)。

3.接收安置后

主要是提供服務(wù)管理：

(1)積極引導(dǎo)軍休干部進行“平民化”角色轉(zhuǎn)換，做好心理補償和精神慰藉，幫助其適應(yīng)移交安置后的新生活，發(fā)展新的人際關(guān)系，促進其融入社區(qū)和社會，提高幸福指數(shù)。

(2)協(xié)助有關(guān)部門落實軍休干部的政治待遇和生活待遇，依法維護軍休干部的合法權(quán)益，在政策規(guī)定范圍內(nèi)實現(xiàn)軍休干部利益大化，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

(3)協(xié)助策劃、組織形式多樣的文體活動，積極培育自發(fā)性文體組織，豐富精神文化生活，實現(xiàn)“老有所樂”。

(4)協(xié)助做好軍休干部醫(yī)療保障工作，實現(xiàn)“老有所醫(yī)”

(5)協(xié)助推進軍休社區(qū)建設(shè)，整合社區(qū)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，推進服務(wù)管理社會化，便捷軍休干部居家生活。

(6)協(xié)助軍休干部發(fā)揮自身綜合優(yōu)勢，使其力所能及發(fā)揮余熱，實現(xiàn)“老有所教…”“老有所為”。同時協(xié)助開辦老年大學(xué)，幫助軍休干部學(xué)習(xí)新知識，實現(xiàn)“老有所學(xué)”。

(7)做好高危軍休干部的臨終關(guān)懷，引導(dǎo)其正確面對生命的終點。

(8)培訓(xùn)工作人員，促進專業(yè)服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提高;協(xié)助做好工作人員的情緒疏導(dǎo)和壓力釋放工作。

(10)協(xié)助促進社會政策的良性改變，推進軍休干部同步享受地方離退休干部待遇和經(jīng)濟社會發(fā)展成果，推進實現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、利益均等化、保障一體化。

(二)主要功能

軍休社會工作主要是協(xié)助軍休干部實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，減少對生活和環(huán)境的負面感受，順利度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期;促進軍休干部充分發(fā)掘和利用資源、更好地發(fā)揮其社會功能，建立并發(fā)展積極的社會關(guān)系，實現(xiàn)“六個老有” ;促進社會政策的良性改變，促進服務(wù)管理水平整體提高。

五、烈士褒揚社會工作的內(nèi)容

(一)主要內(nèi)容

(1)引導(dǎo)講解員和參觀群眾，加強陣地宣傳，開展群體性的心理輔導(dǎo)。

(2)策劃有針對性的宣傳紀(jì)念活動。

(3)協(xié)助烈士遺物、史料的收集。

(4)協(xié)調(diào)烈屬與陵園的糾紛。

(5)協(xié)助做好前來掃墓的烈屬及親朋的精神撫慰工作，幫助其走出心理陰影。

(6)協(xié)助完善解說詞，針對不同人群凸顯宣傳教育重點。

(7)推動志愿服務(wù)并對志愿服務(wù)進行督導(dǎo)。

(8)推動相關(guān)政策完善，協(xié)助做好宣傳解釋。

(二)主要功能

協(xié)助烈屬做好悲傷輔導(dǎo)和心理疏導(dǎo);倡導(dǎo)完善相關(guān)政策，協(xié)調(diào)落實相關(guān)待遇，舒緩相關(guān)矛盾糾紛;策劃有針對性的社會宣傳，擴大社會影響。

六、軍供社會工作的內(nèi)容

(一)主要內(nèi)容

(1)及時發(fā)現(xiàn)過往部隊中存在的生理、心理問題，配合部隊做好預(yù)防、解決和轉(zhuǎn)介。

(2)動員社會力量，整合社會資源，完成好軍供保障任務(wù)。

(3)協(xié)調(diào)組建工作人員支援網(wǎng)絡(luò)，加強工作人員的心理輔導(dǎo)及溝通技巧，協(xié)助工作人員進行壓力釋放、情緒疏導(dǎo)和問題解決。

(4)開展研究工作，提供軍供站管理和發(fā)展方面的政策建議。

(二)主要功能

軍供社會工作主要是運用社會工作的專業(yè)知識、方法和技巧，及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、舒緩和解決過往部隊以及軍供保障單位內(nèi)部職工的社會問題;協(xié)調(diào)社會關(guān)系、整合社會資源，落實好軍供保障任務(wù)。

配套習(xí)題：

趙某是某部隊的退伍傷殘軍人，每當(dāng)他的傷殘部位舊病復(fù)發(fā)時就會疼痛難忍，可每次都還要坐很長時間的車去醫(yī)院治療，每次治療的花費都很高。而且趙某認為醫(yī)生對他的態(tài)度很差，時常會流露出不耐煩的表情：趙某也問過他的戰(zhàn)友，大家都有同感，于是他們決定向社會工作者尋求幫助。

【問題】

請針對這些退伍傷殘軍人的問題，設(shè)計一份服務(wù)方案。

參考答案：

1、問題的陳述及分析

這是一次群體服務(wù)，社會工作者要充分收集每個個體的相關(guān)資料，并對這些資料進行判斷和認真分析。主要從以下幾個方面考慮他們可能面臨的問題：

(1)從身體狀況方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢恢復(fù)情況如何，在什么情況下會再次復(fù)發(fā)，并且多久會去一次醫(yī)院等。

(2)從年齡方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多大，在這個年齡段對于醫(yī)療的需求是什么等。

(3)從家庭經(jīng)濟狀況方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家庭結(jié)構(gòu)怎樣，家庭經(jīng)濟能在什么程度上承擔(dān)這些退伍軍人的醫(yī)療費用等。

(4)從心理方面進行分析，了解他們對于疾病和醫(yī)院的看法。

2、方案設(shè)計

根據(jù)退伍傷殘軍人的需求，擬訂服務(wù)方案，包括：

(1)方案目標(biāo)。為退伍傷殘軍人提供輔導(dǎo)及援助.協(xié)助他們解決就醫(yī)過程中遇到的困難，提高他們的醫(yī)療效果。

(2)方案實施策略

1)協(xié)助退伍傷殘軍人充分利用醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)所提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

2)進行心理安慰和輔導(dǎo)，增強他們康復(fù)的信念和信心。

3)在政策允許的范圍內(nèi)，為他們爭取更多的優(yōu)惠條件和社區(qū)資源。

4)聯(lián)合醫(yī)院與醫(yī)護人員，為他們開設(shè)講座，提供保健指導(dǎo)，幫助他們自身預(yù)防舊病的復(fù)發(fā)。

5)聯(lián)系社區(qū)資源，為他們提供上門診療、送醫(yī)送藥服務(wù)。

6)必要的時候，可以提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，安排專人幫助患重病的退伍傷殘軍人就醫(yī)。

(3)方案執(zhí)行。主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

(4)方案評估。包括對方案執(zhí)行情況及其效果的評估、退伍傷殘軍人就醫(yī)情況的改善程度的評估等。

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