2018初級(jí)社工《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》第四章核心考點(diǎn):老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容

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考點(diǎn)四：老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容

1.身體健康方面的服務(wù)

(1)健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)。

健康促進(jìn)服務(wù)即是為老年人提供與治療、康復(fù)、預(yù)防疾病有關(guān)的服務(wù)，主要內(nèi)容包括有關(guān)慢性病的健康教育推廣活動(dòng)、處理酗酒和濫用藥物問題、協(xié)助進(jìn)行壓力管理、鍛煉身體方案、設(shè)計(jì)防范老年人在家中的受傷的措施、提供精神健康服務(wù)、推廣預(yù)防性服務(wù)、提供跟年齡有關(guān)的疾病的信息、提供有關(guān)社會(huì)服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢等。

(2)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。

與健康照顧有關(guān)的服務(wù)即是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息咨詢等方面的服務(wù)。健康照顧服務(wù)的主要內(nèi)容包括：

①送餐、家庭病床、家務(wù)、探訪、電話慰問等個(gè)人協(xié)助服務(wù);

②出行和行動(dòng)服務(wù)，包括提供手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供：

③緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持：

④信息咨詢、轉(zhuǎn)介、代際互助、日托、營養(yǎng)配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、人住老人院舍等服務(wù)。

2.處理認(rèn)知與情緒問題

抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個(gè)認(rèn)知和情緒問題。老年社會(huì)工作者會(huì)處理老年人的一些認(rèn)知和情緒方面的問題。

在有些個(gè)案中，社會(huì)工作者幫助老年人消除產(chǎn)生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會(huì)工作者要致力于改變老年人的認(rèn)知，幫助老年人適應(yīng)他無法改變的情形。

做這方面的工作要注意老年人對(duì)待介入的態(tài)度。老年人可能對(duì)認(rèn)知和情緒問題有偏見，抵觸配合社會(huì)工作者的工作。因而，幫助老年人學(xué)會(huì)識(shí)別和接納自己的各種情感狀態(tài)也是介入工作中非常重要的組成部分。

3.處理精神問題

珍惜當(dāng)下;找到往事的意義;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展個(gè)人愛好和同情的圈子。

4.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立

社會(huì)支持系統(tǒng)的工作主要包括：正式支持和非正式支持。

(1)正式支持。

正式支持體系主要是由政府的老年工作組織機(jī)構(gòu)和涉老組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成。如社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年中心等。

主要支持內(nèi)容：貧困救助、生活照料、危機(jī)干預(yù)、老年人權(quán)益保障。

(2)非正式支持體系的構(gòu)成。

非正式支持體系的構(gòu)成通常分成3類：第一類是家庭成員(主要是子女)對(duì)父母的養(yǎng)老支持。第二類是親屬(兄弟姐妹及遠(yuǎn)親、姻親等)對(duì)老年人的支持。第三類是非親屬(鄰居、朋友、同事、慈善機(jī)構(gòu)、非政府組織、社區(qū)志愿服務(wù)等)對(duì)老年人的支持。

主要支持內(nèi)容包括：經(jīng)濟(jì)支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。

(3)用家庭思維建立家庭支持。

家庭體系工作主要包括四部分：一是幫助家庭“解除羈絆”;二是識(shí)別成功的家庭應(yīng)對(duì)技能：三是幫助老人及家人把有沖突的需求排出先后順序;四是為老人制訂行動(dòng)方案。

(4)促進(jìn)老人的社會(huì)融合。

促進(jìn)社會(huì)接觸，設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，開展社區(qū)活動(dòng)項(xiàng)目，促進(jìn)融合。

5.處理老年特殊問題

(1)虐待和疏于照顧問題。

措施：保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪、提供救助性服務(wù)、發(fā)展支持性服務(wù)、改變和調(diào)整環(huán)境。

(2)喪親問題。

措施：提供情感支持、代表老人及其家人爭取合理權(quán)益、提供相關(guān)資訊、作喪親輔導(dǎo)。

(3)臨終關(guān)懷。

措施：減輕疼痛和癥狀、協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題、提供喪親后續(xù)服務(wù)。

(4)自殺。

①自殺評(píng)估。要掌握分析：直接線索、間接線索、行為線索。②干預(yù)措施。設(shè)定一個(gè)短時(shí)間能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)，可能幫助老人緩解感受到的壓力。措施：清除眼前危險(xiǎn)、做安全約定、重新確認(rèn)承諾、緬懷往事治療、動(dòng)員外部環(huán)境資源。