2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)

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　　2.社工的介入策：[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　(1)社工對小華的情緒進行疏導(dǎo)，幫助小華克服身份認同上的困難，增強學(xué)習(xí)和生活信心。

　　(2)社工對小華的在校行為進行修正，幫助他改掉撒謊的行為，處理好同伴關(guān)系。

　　(3)社工與小華的老師和學(xué)校進行溝通，爭取他們的理解和幫助，從而協(xié)助建立支持性的學(xué)校環(huán)境。

　　(4)社工與小華的家長進行溝通，教授必要的家庭養(yǎng)育技巧，旨在讓他們運用科學(xué)的方式引導(dǎo)小華健康成長。

　　【簡答題】案例：

　　小陽，男，26歲，大學(xué)三年級時因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小陽在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小陽患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小陽的某些社會機能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開始疏遠他，有些居民因偏見而對他指指點點，這讓原本就內(nèi)向的小陽備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門：小陽因為服藥有副作用所以偷偷藏藥、減藥、社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu)：沒多久，小陽的精神疾病再次發(fā)作。小陽在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　1年后，小陽的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友.想學(xué)點技能從事些簡單的工作二父母為rfL他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小陽患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小陽既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會：E作者準(zhǔn)備為小陽出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會工作者。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　問題：

　　1.從社會支持來源看，小陽康復(fù)的哪些支持存在不足?

　　2.小陽的需要及家人的需要分別是什么?[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　3.整合小陽及其家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內(nèi)容。

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　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.社會支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，對于小陽的康復(fù)需要，存在

　　著如下的支持不足。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　(1)非正式支持網(wǎng)絡(luò)：

　?、偌彝?。小陽的母親雖然提前退休全身心地照顧小陽，但是父母仍覺得壓力很大，對照顧小陽沒有信心，也不懂技巧。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　?、谟H友與鄰里。小陽的朋友和同學(xué)開始疏遠他，有些居民也因偏見對他指指點點，沒有給予小陽關(guān)懷。

　　(2)正式支持網(wǎng)絡(luò)：小陽所在的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu)，缺少專業(yè)支持，也沒有疏導(dǎo)小陽情緒和資源連接的平臺。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　2.小陽及其家人的需要。

　　(1)小陽的需要有：

　?、僦委熆祻?fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)小陽的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　②康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小陽制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活圈。

　?、勐殬I(yè)發(fā)展和社會交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會，需要及時就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。案例中小陽表達了其想接觸社會、交朋友，想學(xué)點技能從事些簡單工作的想法。

　　④接受教育的需要。小陽在大學(xué)三年級時退學(xué)，沒有完成學(xué)業(yè)，因此需要進一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識，培養(yǎng)必要的技能。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　?、莅堇斫夂完P(guān)愛的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛的態(tài)度對待小陽，使小陽獲得更多的理解和幫助，以及家人、鄰里、社會的關(guān)愛。

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　　(2)小陽家人的需要：

　?、傩睦頊p壓和技能教育。應(yīng)該向小陽父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，緩解其緊張情緒和壓力，使其從容面對困難。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　?、诩彝ブС趾突ブ〗M。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯(lián)系和交流機制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對問題、解決問題。

　　3.出院計劃包括進一步治療和康復(fù)計劃，計劃的內(nèi)容包括作息時間、治療時間、散步和鍛煉身體時間等，為保證小陽的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計劃。

　　(1)日常計劃：主要以周為單位，合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂、學(xué)習(xí)和社會交往等活動的具體內(nèi)容和時間安排。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　(2)康復(fù)訓(xùn)練計劃。針對日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外，小陽的病情穩(wěn)定后，社會工作者可進一步安排一些簡單的社區(qū)服務(wù)工作，增強小陽康復(fù)的信心。同時為小陽父母提供精神疾病知識輔導(dǎo)。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

　　(3)轉(zhuǎn)介計劃。小陽病情和康復(fù)需要社區(qū)配合，尤其是在滿足小陽交友需要、職業(yè)需要等方面，社區(qū)、社會工作事務(wù)所等機構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時，小陽父母作為患者家屬，需要相關(guān)機構(gòu)能夠提供減輕照顧壓力、精神疾病知識輔導(dǎo)、情緒和社會等支持。在社區(qū)居民問倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍，普及精神健康，展開社區(qū)宣傳。

　　【提示】本題考點是醫(yī)務(wù)社會工作的主要內(nèi)容中精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作的具體內(nèi)容,以及社會支持。社會支持在第二章中預(yù)估的方法部分網(wǎng)格分析中也有涉及。[2016社工中級《實務(wù)》每日一練(3月1日)]

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