2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐

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　　二、青少年身體虐待和青少年性虐待的測量指標

　　關于青少年身體虐待和青少年性虐待的測量指標，可以參照兒童社會工作的相關章節(jié)，在此不再重復。

　　三、虐待對青少年受害者產生的行為和心理反應

　　虐待和疏忽對青少年的成長具有極大地威脅，當青少年長期或者嚴重地遭受虐待或被疏忽時，通常會有以下幾種反應：(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　1、認同攻擊行為。(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　2、神經、官能上的適應。例如，過度思考、強迫或恐懼行為。

　　3、沉默。他們相信自己要對造成自身混亂的事件負責任。

　　4、精神疾病。他們接受父母看世界的病態(tài)觀點，并活在一種半精神混亂的狀態(tài)之中。

　　5、沮喪。常常自責。(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　6、冷漠。拒絕自已的存在。

　　7、報復。以陰謀、以牙還牙的手段來撫平傷口。

　　8、叛逆。(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　9、尋找。在其他地方或者采用其他方法來尋求安全感。

　　10、早熟。變成早早成熟的小大人。

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　　四、受虐青少年的社會工作介入

　　1、對受虐青少年的個人輔導

　　對受虐待青少年的社會工作介入首先要進行個人輔導，輔導的目標、內容或方向大致可以圍繞著以下幾個方面展開：(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　(1)了解——讓青少年當事人了解自己是受害者，以及了解會經常怕承認自己真實感受的部分。

　　(2)對原有的自己提出異議——當他們了解到自己是受害者時，他們會開始體驗到痛楚及真實的感受;在輔導的過程中他們應被允許反復體會這些感受。

　　(3)沉默——當新的感覺、頓悟出現時，青少年當事人會開始覺得在某些地方他們是有責任的(無論是消極或積極層面上);基于某些理由，他們覺得“我是自找的”。

　　(4)絕望——當輔導進行時，開始覺察到他們的童年和別人是不一樣的;通常都會對自己所經歷和他人不同的童年感到失落。(環(huán)球網校小編整理2016社會工作者中級《實務》講義:青少年受虐)

　　(5)對關系的再評估——兒童期受虐的青少年當事人會為滿足其人際需求而尋求完整性及人際關系。

　　(6)面對——當青少年當事人可以面對情緒時，他們準備好可以面對加害者。

　　(7)再建構——青少年當事人被鼓勵與他人做更多的接觸。

　　2、對受虐青少年的家庭輔導

　　可以有很多的社會工作方法介入受虐青少年的家庭，如家庭治療、受虐青少年的父母的個別輔導、施虐父母小組，等等，其中，維系家庭服務和家庭重建方案現在被廣泛地運用到受虐青少年的家庭輔導上來。

　　有三個層次的社會工作服務用以維系家庭(Homebuilders，1989)，它們分別為：

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　　(1)以社會為基礎的服務，協(xié)助及支持成人扮演其父母的角色;

　　(2)以家庭為中心的服務，提供各種服務以使家庭狀況穩(wěn)定(如：個案管理、咨詢、輔導或治療、教育技巧、倡導及實質服務);

　　(3)密集式以家庭為中心的服務，當孩子需要被帶離的情況所提供的服務。

　　家庭重建方案(Homebuilder)系指“一項密集的、在家庭內所進行的家庭危機咨詢以及生活技巧教育方案，這樣的設計是用來預防受困擾家庭的不必要的瓦解，以及減少將青少年安置于公共設立的照顧系統(tǒng)”。家庭重建以“”自己的家庭是兒童和青少年最佳的生長環(huán)境”的信念為基礎(Homebuilders，1990)。

　　實施以家庭重建為導向的社會工作服務時，需要如下一些技巧，如：評量家庭的優(yōu)點和強處、改變環(huán)境、計劃目標、設定時間限制、與家庭簽約、教導特殊的生活或社交技巧、在危機時介入、在家庭內與家庭一起工作，以及迎合家庭需要的個別化服務。

　　3、對受虐青少年的環(huán)境干預及運用自然的協(xié)助者

　　家庭的直接環(huán)境(如：朋友、親戚、鄰居)中自然協(xié)助者是可近和可資利用的良好資源，而且比實務工作者更常與家庭接觸。使用個案直接環(huán)境中的機構，及自然協(xié)助者都是促成受虐青少年及其家庭正向改變的資源之一。與專業(yè)人員或志愿者相比較，自然協(xié)助者的另一個優(yōu)點是，他們通常在助人關系結束后，還會持續(xù)與該家庭保持聯系。

　　4、對受虐青少年的醫(yī)療干預

　　被虐待的青少年個案呈現出復雜的心理社會及法律問題，而這樣的狀況極其需要醫(yī)療、法律，以及心理等專業(yè)的技巧來共同協(xié)助。對受虐青少年的醫(yī)療干預的工作內容包括：對青少年虐待的介入團體應設立在小兒科或急診室、急救反應、不需預約的臨床服務、對受性虐待的青少年及其家人進行心理評量。另外，也需要醫(yī)師的咨詢服務，以協(xié)助青少年及其家庭的管理，和協(xié)助行政人員處理面對性虐待和其它虐待案件的焦慮。除此之外，還要有一個特殊的診療室，實務工作者可對青少年應付壓力、創(chuàng)傷能力的素質，以及舉報后的影響進行評量。同時，也和青少年保護機構一起合作，以便一旦案主進入兒科急診室，就可以用來提醒醫(yī)療人員青少年案主被虐待的可能性。而這樣的評量是在社工師、心理師、精神科醫(yī)師，以及其他相關專業(yè)人士的共同監(jiān)控下進行。

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