2022年全科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：急性胰腺炎

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急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化 所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷 。

考點(diǎn)一：病因和發(fā)病機(jī)制

1.膽道疾病 膽石癥及膽道感染 等是急性胰腺炎的主要病因。

2.酒精 酒精可促進(jìn)胰液分泌，當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時(shí)，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。

3.胰管阻塞 胰管結(jié)石、蛔蟲(chóng)可引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。

4.十二指腸降段疾病。

5.手術(shù)與創(chuàng)傷。

6.代謝障礙。

7.藥物。

考點(diǎn)二：病理

(一)急性胰腺炎

1.急性水腫型 胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。

2.急性出血壞死型 胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

(二)重癥急性胰腺炎

由于炎癥波及全身，可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變;由于胰腺大量炎性滲出，常有胸、腹水等。

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