2021年全科主治醫(yī)師考試備考考點：咯血的處理要點

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咯血的處理要點：

1.少量咯血時可對癥處理，視病情予以立止血、止血敏、安絡(luò)血等止血藥物。

2.如突然發(fā)生急性大咯血，同時出現(xiàn)休克或窒息等并發(fā)癥，全科醫(yī)生應(yīng)就地施救。消除患者的緊張情緒，有劇烈咳嗽者可用鎮(zhèn)咳劑，囑患者不可屏氣，以防加重窒息。待血壓上升，呼吸暢通，病情穩(wěn)定后即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步診治。

3.疑有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，應(yīng)早診斷、早報告、早隔離、早治療，待患者痰培養(yǎng)陰性、病情穩(wěn)定后可回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)治療觀察。

4.肺炎、慢性支氣管炎患者以及支氣管擴張、支氣管肺囊腫感染的患者可在社區(qū)醫(yī)院治療，如病情無好轉(zhuǎn)甚至加重應(yīng)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5.肺癌、肺真菌病、肺寄生蟲病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及血液病等患者宜轉(zhuǎn)至專科醫(yī)院診治，待診斷明確及病情穩(wěn)定后可回社區(qū)醫(yī)院治療。但全科醫(yī)師應(yīng)對肺寄生蟲病患者加強飲食衛(wèi)生及改變生活習(xí)慣的宣教。

6.肺梗死、肺膿腫患者也需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院處理。

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