2021年全科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)（耳聾的癥狀起因）

2021年全科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)：

耳聾的癥狀起因

1、先天性因素

(1)遺傳性耳聾

可為常染色體顯性或隱性遺傳、伴性遺傳等。發(fā)病時(shí)間可在產(chǎn)前，如先天性中及外耳畸形、外耳道閉鎖、中耳發(fā)育不全等;也可以發(fā)生于產(chǎn)后，如始于幼年的Alport綜合征，成年發(fā)病的耳硬化癥等。先天性內(nèi)耳發(fā)育不全臨床上比較少見(jiàn)，有時(shí)不僅僅表現(xiàn)在耳部，還可伴有其他部位的表現(xiàn)，如先天性聾、眼病和白額發(fā)綜合征、家族遺傳性出血性腎炎并發(fā)耳聾綜合征等。

(2)孕期因素

多見(jiàn)于母親懷孕3個(gè)月內(nèi)感染病毒性疾病如風(fēng)疹，其他疾病如梅毒等引起。另外，母親患有中毒性疾病、梅毒腹部過(guò)量X線照射、先兆流產(chǎn)、應(yīng)用過(guò)耳毒性藥物等均可導(dǎo)致胎兒內(nèi)耳發(fā)育障礙，從而引起耳聾。

(3)產(chǎn)期因素

多由妊娠毒血癥、產(chǎn)傷、胎盤早剝、臍帶繞頸、難產(chǎn)等造成的缺氧所致。嚴(yán)重的新生兒貧血、核黃疸以及母子Rh血型不合也可導(dǎo)致耳聾。

2、后天性因素

各種原因造成的外耳道閉鎖如外傷、炎癥、腫瘤、外耳道耵聹栓、外耳道膽脂瘤等;中耳的疾病如炎癥、腫瘤、聽(tīng)骨鏈中斷或黏連、鼓膜穿孔、炎癥、瘢痕、增厚黏連等;內(nèi)耳病變?nèi)缢幬镏卸?、各種因素造成的內(nèi)耳退行性變(如缺血、缺氧)，外傷造成的顳骨骨折、圓窗膜破裂等;聽(tīng)神經(jīng)疾病如炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)后黏連、聽(tīng)神經(jīng)瘤及其他小腦橋腦腳的腫瘤等。另外，某些傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹等也可引起耳聾。

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