2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：高脂血癥的治療原則

高脂血癥的治療原則是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(一)飲食調(diào)節(jié)

目的：保持合適的體重，降低過(guò)高的血脂

方式：控制總熱卡量;減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量;適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒。

(二)可選藥物種類(lèi)及用法

1.羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類(lèi))，辛伐他汀;普伐他汀;氟伐他汀。

2.苯氧芳酸類(lèi) 非諾貝特;苯扎貝特;吉非羅齊。

3.煙酸類(lèi) 煙酸;阿西莫司

4.膽酸螯合劑 考來(lái)烯胺

不同類(lèi)型高脂血癥用藥選擇

1.高膽固醇血癥

首選HMG-CoA還原酶抑制劑

其降低TC能力為20%～30%，降LDL-C能力為30%～35%，還輕度增高HDL-C及輕度降低TG。

2.高甘油三酯血癥

非藥物治療包括飲食、減輕體重、減少飲酒、戒烈性酒等不能降低TG時(shí)，可應(yīng)用苯氧芳酸類(lèi)(貝特類(lèi))。

3.混合型高脂血癥

如以TC與LDL-C增高為主，可用他汀類(lèi);

如以TG增高為主則用苯氧芳酸類(lèi)(貝特類(lèi))。

謹(jǐn)慎采用他汀類(lèi)與苯氧芳酸或煙酸類(lèi)的合并使用。

貝特---主要針對(duì)甘油三酯

他汀---主要針對(duì)膽固醇

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