2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：流行性腦脊髓膜炎如何診斷

流行性腦脊髓膜炎如何診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(一)臨床表現(xiàn)

潛伏期：1～10日，平均2～3日。

1.普通型：最常見(jiàn)，占90%。

2.暴發(fā)型：較少見(jiàn)，但兇險(xiǎn)，病死率高，可分為3型。

(1)休克型：小兒多見(jiàn)，起病急驟，中毒癥狀嚴(yán)重，12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，且迅速融合，伴循環(huán)衰竭、DIC表現(xiàn)。

(2)腦膜腦炎型：小兒為主，除高熱、皮膚瘀斑外，腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)明顯。

(3)混合型：兼有休克型與腦膜腦炎型的臨床表現(xiàn)，病情危重，病死率高。

C群流腦臨床特征：常表現(xiàn)為暴發(fā)型，可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡。以高熱為首發(fā)癥狀，伴有頭痛、全身酸痛、咳嗽，部分患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)：白細(xì)胞增高，中性為主。

2.腦脊液檢查：同其他化膿性腦膜炎。

3.細(xì)菌學(xué)：從皮膚瘀點(diǎn)取材涂片找病原菌，檢出率高達(dá)80%以上。

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