2020年全科主治醫(yī)師考試考點:膽石癥的診斷要點
更新時間:2020-03-30 10:37:08
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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1.一般無癥狀,有飯后上腹脹滿,打嗝、噯氣等消化道癥狀。
2.結(jié)石進入膽囊管后可引起膽囊管梗阻,可驟發(fā)上腹中部或右部絞痛,向右肩及后背放射,伴惡心、嘔吐,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時。若結(jié)石進入膽總管則引起膽管炎和黃疸。
3.上腹部可無體征或有輕度壓痛,無局部炎癥體征。結(jié)石嵌頓超過6小時者可能誘發(fā)膽囊炎。
4.B超檢查為首選,準確率達98%,可顯示結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊壁厚度,膽囊內(nèi)有無腫物,膽總管有無擴張。
5.CT對膽囊結(jié)石的診斷無優(yōu)越性,但能較好判斷膽石的成分。
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