2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：猩紅熱的診斷要點(diǎn)

猩紅熱的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.流行病學(xué)

傳播途徑：飛沫直接傳播，也可通過污染的玩具、日用品和食物等傳播。

好發(fā)年齡：多見于年長兒

好發(fā)季節(jié)：以冬春季為多

潛伏期：1～7天。

2.臨床表現(xiàn)

發(fā)熱：38～39℃;咽痛、頭痛和腹痛;

咽部與扁桃體充血、水腫，可有膿性分泌物;

舌乳頭紅腫突起→楊梅舌

皮疹：起病24小時(shí)內(nèi)出疹，遍布全身;

皮疹特點(diǎn)：為紅色 “雞皮樣”細(xì)小丘疹，似有砂紙感，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅

“口周蒼白圈”、“帕氏線”

1周后皮疹按出疹順序消退，體溫正常。皮疹消退后開始脫皮。

3.并發(fā)癥：在猩紅熱急性期可并發(fā)心肌炎，在恢復(fù)期可并發(fā)急性腎小球腎炎。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查，白細(xì)胞總數(shù)及分類中性粒細(xì)胞增高;咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組乙型溶血性鏈球菌。

5.鑒別診斷

要與麻疹等出疹性傳染病相鑒別。

金黃色葡萄球菌引起的猩紅熱樣皮疹，持續(xù)時(shí)間短，皮疹消退后無脫屑，全身癥狀無減輕，可找到感染病灶，細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。

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