2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：中耳炎引發(fā)的并發(fā)癥

中耳炎引發(fā)的并發(fā)癥是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)耳后骨膜下膿腫

①長期耳流膿史，近期出現(xiàn)耳痛，耳流膿減少或增加。

②乳突區(qū)皮膚軟組織紅腫，壓痛，并有波動感。

(2)迷路炎

①慢性化膿性中耳乳突炎病史。

②頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)。

③瘺管試驗(yàn)可為陽性。

④聽力下降明顯，常為感音神經(jīng)性耳聾。

(3)面神經(jīng)麻痹

①慢性中耳乳突炎病史。

②患側(cè)面部運(yùn)動功能障礙，患側(cè)眼瞼不能閉合且鼻唇溝消失，齜牙時口角偏向健側(cè)，患側(cè)無額紋。

③影像學(xué)檢查示乳突骨質(zhì)破壞。

(4)耳源性腦膜炎

①急、慢性化膿性中耳乳突炎病史。

②頭痛、高熱寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、譫語、昏迷、抽搐。

③頸強(qiáng)直，病理反射克氏征、巴氏征陽性。

④腰穿腦脊液壓力升高、混濁，細(xì)胞數(shù)增多，以多形核白細(xì)胞為主;腦脊液生化檢查，糖含量降低，蛋白含量增高，氯化物減少。細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性。

(5)耳源性腦膿腫

①繼發(fā)于膽脂瘤型中耳乳突炎。

②患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神不振、表情淡漠，乃至昏迷;脈搏遲緩，與體溫的升高不一致。

③腰穿壓力增高，視乳頭水腫。

④顳葉膿腫者可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、感覺性失語癥或命名性失語癥。

⑤小腦膿腫者可出現(xiàn)肌張力消失，共濟(jì)失調(diào)，眩暈，惡心，嘔吐，中樞性眼顫。

⑥頭顱CT和MRI可明確腦膿腫的診斷和部位。

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