2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：耳聾的分類

外耳道炎的病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.按病變的性質(zhì)分類

(1)器質(zhì)性聾：因器質(zhì)性病變引起的耳聾，如膽脂瘤型慢性中耳乳突炎、聽神經(jīng)瘤等患者的耳聾。

(2)功能性耳聾：指無器質(zhì)性疾病的假性耳聾或聽覺分析功能減退所致的耳聾，如癔病性聾等。

2.按發(fā)病的時(shí)間特點(diǎn)分類

(1)突發(fā)性聾：即突然發(fā)生的感音性耳聾，多為病毒感染或急性血管阻塞或出血，或蝸窗膜破裂所致。

(2)進(jìn)行性聾：系漸進(jìn)發(fā)生加重的耳聾。

(3)波動(dòng)性聾：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)低頻聽力下降，間歇期聽力可恢復(fù)到原有水平。這是梅尼埃病的早期表現(xiàn)，而病變后期則失去波動(dòng)性特點(diǎn)。

3.按病變部位分類(臨床最常用)

(1)傳導(dǎo)(音)性聾：病變主要在外耳與中耳，系傳導(dǎo)變壓裝置發(fā)生障礙，影響聲波傳導(dǎo)所致，如外耳道耵聹栓塞、中耳炎鼓膜大穿孔等所致。

傳導(dǎo)性聾的特點(diǎn)是氣導(dǎo)聽力損失一般不超過60分貝，而骨導(dǎo)聽力基本屬于正常范圍。

(2)感音神經(jīng)性聾：病變位于螺旋器的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或各級(jí)聽中樞，對(duì)聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等發(fā)生障礙，引起感音神經(jīng)性聾。

感音性聾(或稱耳蝸聾)：毛細(xì)胞。

神經(jīng)性聾：聽神經(jīng)及其傳導(dǎo)經(jīng)路。

中樞性聾：大腦皮層聽中樞。

(3)混合性聾：即傳音性聾和感音神經(jīng)性聾同時(shí)存在，既有外、中耳病變，又有螺旋器毛細(xì)胞或聽神經(jīng)病變。

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