2020年全科主治醫(yī)師考試考點：前庭中樞性眩暈的原因

外耳道炎的病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習掌握。

(1)小腦橋腦角病變：

系指小腦橋腦角部位的前庭神經(jīng)病變所致，以腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷較多見，可伴患側(cè)的耳鳴、耳聾，癥狀持續(xù)時間長，伴有其他顱神經(jīng)和橋腦、小腦實質(zhì)受損的體征，嚴重者還有顱內(nèi)壓增高所致的頭痛、嘔吐及意識障礙。橋腦小腦角腫瘤、前庭神經(jīng)元炎和顱腦創(chuàng)傷均系損傷了前庭神經(jīng)所致，前庭神經(jīng)元炎除眩暈和前庭神經(jīng)功能障礙外，無其他顱神經(jīng)和腦實質(zhì)的損害，無耳鳴、耳聾表現(xiàn)。

(2)腦于病變：

主要是指腦干中的前庭神經(jīng)核病變，一般無聽力障礙，眼球震顫持續(xù)時間長，且多呈垂直性或位置性，并常伴有其他顱神經(jīng)、錐體束和感覺束等腦實質(zhì)受損的癥狀和體征，可見于該處的腫瘤、炎癥、血管性疾及變性疾病等。本研究未發(fā)現(xiàn)腫瘤、炎癥及變性疾病，主要為血管性病變。

(3)小腦病變：

單純的小腦半球病變并不出現(xiàn)眩暈，但如果損傷了前庭小腦間的通路則可引起眩暈，以小腦絨球小結(jié)處病變多見，伴明顯的小腦癥狀和體征。

(4)大腦病變：

以顳上回、前庭投射區(qū)損害為主，除眩暈外，尚有前庭功能試驗過敏和大腦皮質(zhì)受損的其他相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征，但無聽力障礙，多見于腦部感染、腫瘤、中毒、創(chuàng)傷及癲癇等疾病。

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