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2020年全科主治醫(yī)師考試考點:瞼腺炎癥的概念

更新時間:2020-01-21 08:55:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏7

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眼瞼位于眼球表面,構(gòu)成眼球的天然保護屏障。眼瞼內(nèi)富含腺體,主要有睫毛汗腺(Moll腺)、睫毛毛囊的皮脂腺(Zeis腺)和深層的瞼板腺。

Moll腺和Zeis腺位于眼瞼睫毛囊附近,開口于瞼緣睫毛毛囊處,微生物通過開口處進入腺體,引起急性或慢性炎癥,稱之為外瞼腺炎,又稱麥粒腫。

瞼板腺位于瞼板組織深處,開口于瞼緣處,微生物感染后引起內(nèi)瞼腺炎。如果瞼腺組織內(nèi)分泌物潴留,引起腺體腫大,稱為瞼板腺囊腫,又稱為霰粒腫。

1.外瞼腺炎:俗稱“針眼”或“偷針眼”,多為葡萄球菌感染所致的急性化膿性炎癥。

早期表現(xiàn)為瞼緣部局限性充血腫脹,約2~3日后形成硬結(jié),有明顯觸痛、脹疼和壓痛,數(shù)日后硬結(jié)變軟化膿,膿頭位于睫毛根處形成黃色膿皰,潰破后膿液流出,紅腫迅速消退,疼痛減輕。

若致病菌毒力較強,炎癥反應(yīng)劇烈時,可形成眼瞼膿腫。若加上不適當(dāng)?shù)臄D壓病灶,有可能形成眼瞼蜂窩織炎、海綿竇血栓或敗血癥。

2.內(nèi)瞼腺炎:為眼瞼深層瞼板腺的急性化膿性炎癥。

化膿后可從充血的瞼結(jié)膜表面透見灰黃色膿頭,膿頭從瞼結(jié)膜面破潰后,膿液流入結(jié)膜囊內(nèi),紅腫即可消退。紅腫程度較外瞼腺炎輕,但疼痛癥狀較重。

3.瞼板腺囊腫:為瞼板腺的慢性非化膿性炎癥。

是由于瞼板腺內(nèi)的脂肪分泌物排出障礙,潴留后形成的慢性肉芽腫性炎癥。

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