2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀

急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)臨床前期

有前房淺、房角狹窄等眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異，另一眼被確診急性閉角型青光眼?；驔](méi)有自覺(jué)癥狀，但具有上述眼球局部解剖結(jié)構(gòu)變異，或同時(shí)有陽(yáng)性家族史。

(2)先兆期

傍晚一過(guò)性或反復(fù)發(fā)生霧視、虹視，可伴有患側(cè)額部疼痛，或鼻根部酸脹，休息后自行緩解或消失。眼壓升高達(dá)40mmHg，結(jié)膜輕度充血，角膜輕度水腫，前房淺，房角大范圍關(guān)閉，瞳孔稍擴(kuò)大，光反射遲鈍，不留下永久性損害。

(3)急性發(fā)作期

表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。視力急劇減退，結(jié)膜混合性充血，角膜霧狀水腫，可有角膜后色素顆粒沉著，前房極淺，可有房水渾濁，瞳孔豎橢圓形散大，光反射消失，眼底多看不清。房角完全關(guān)閉，眼壓多在50mmhg以上。

(4)間歇期

小發(fā)作后或急性發(fā)作后自行緩解，癥狀消失，結(jié)膜充血減退，角膜恢復(fù)透明，房角開(kāi)放或大部開(kāi)放，不用藥或僅用少量縮瞳劑眼壓不再升高。

(5)慢性期

急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作后，未經(jīng)及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)為慢性期。癥狀減退但未完全消失，結(jié)膜輕度充血，角膜透明或輕度水腫，瞳孔散大固定，房角廣泛粘連，通常大于180°，可見(jiàn)扇形虹膜萎縮、色素脫失、青光眼斑，眼壓中度升高，眼底?？梢?jiàn)青光眼性視盤(pán)凹陷，并有相應(yīng)視野缺損。

(6)絕對(duì)期

偶爾眼部劇烈疼痛，視力降至無(wú)光，結(jié)膜混合性充血，角膜渾濁，持續(xù)高眼壓。

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