2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):大腸癌的診斷要點(diǎn)
大腸癌的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
大腸癌除早期可無(wú)癥狀之外,絕大部分均有不同程度的癥狀存在。詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查輔以實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)鏡和X線檢查,確診一般并無(wú)困難。
主要癥狀
(1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變
為最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉,便秘,或兩者交替;有黏液便、血便或膿血便,里急后重,糞便變細(xì)。
(2)腹痛
由于癌腫糜爛,繼發(fā)感染刺激腸道,表現(xiàn)為腹部持續(xù)隱痛,腹部不適或腹脹。
(3)腹部腫塊
大腸癌腹部腫塊以右腹多見,腫塊質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀。
(4)腸梗阻癥狀
一般為大腸癌晚期癥狀,多表現(xiàn)為低位不完全性腸梗阻,可出現(xiàn)腹脹、腹痛和便秘。完全梗阻時(shí),癥狀加劇。
(5)全身癥狀
由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等,患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力低熱等。
(6)腫瘤外侵、轉(zhuǎn)移的癥狀
腫瘤擴(kuò)散出腸壁在盆腔廣泛浸潤(rùn)時(shí),可引起腰骶部酸痛、墜脹感,當(dāng)浸潤(rùn)腰骶神經(jīng)叢時(shí)常有腰骶尾部持續(xù)性疼痛。腫瘤通過(guò)血道、淋巴道及種植轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)肝、肺、骨轉(zhuǎn)移,左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直腸前凹結(jié)節(jié)及癌性腹水。
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