2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：小兒腹瀉的鑒別診斷

小兒腹瀉的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1、細(xì)菌性痢疾

常有流行病學(xué)病史，起病急，全身癥狀重。便次多，量少，排膿血便伴里急后重，大便鏡檢有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，大便細(xì)菌培養(yǎng)有志賀痢疾桿菌生長可確診。

2、壞死性腸炎

中毒癥狀較嚴(yán)重，腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱，大便暗紅色糊狀，漸出現(xiàn)典型的赤豆湯樣血便，常伴休克。腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。

3、嬰兒過敏性直腸炎

是一種攝入外源蛋白所引起的暫時性，預(yù)后良好的疾病，發(fā)病平均年齡在2個月，多為純母乳或合并混合喂養(yǎng)嬰兒。表現(xiàn)為大便表面帶有血絲，輕度腹瀉(糞便含黏液/水樣)或大便仍為軟便。癥狀常無誘因突然出現(xiàn)，無全身其他器官系統(tǒng)受累。大便常規(guī)檢查見紅細(xì)胞增多，潛血陽性，偶見白細(xì)胞。

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