2020年全科主治醫(yī)師考試考點：再生障礙性貧血病因

再生障礙性貧血病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

再障的發(fā)病可能和下列因素有關：

1.藥物

是最常見的發(fā)病因素。

2.化學毒物

苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，后者可作用于造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。

3.電離輻射

X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染

病毒性肝炎和再障的關系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，多為血清學陰性肝炎所致。

5.免疫因素

再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕性關節(jié)炎等，患者血清中可找到抑制造血干細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.遺傳因素

Fanconi貧血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond綜合征多為常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

7.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

PNH和再障關系相當密切，兩者都是造血干細胞的疾病。明確地從再障轉為PNH，而再障表現已不明顯;或明確地從PNH轉為再障，而PNH表現已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞，都可稱謂再障-PNH綜合征。

8.其他因素

罕有病例報告，再障在妊娠期發(fā)病，分娩或人工流產后緩解，第二次妊娠時再發(fā)，但多數認為可能是巧合。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。

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