2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：代謝性酸中毒的主要病因

代謝性酸中毒的主要病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1. 體內(nèi)酸陛物質(zhì)產(chǎn)生過多 機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷(如敗血癥、擠壓綜合征、肌溶解綜合征、休克)、缺氧、胰島素嚴(yán)重缺乏以及某些毒物(甲醇、乙醇、乙二醇、水楊酸)中毒等，均可產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)。胰島素嚴(yán)重缺乏引起酮體堆積可致酮癥性酸中毒，嚴(yán)重缺氧、肝功能損害等原因可致乳酸性酸中毒。

2. 體內(nèi)HCO3-丟失過多 腸道HCO3-的丟失，如腹瀉、腸瘺或胰瘺;腎臟HCO3-的丟失，如近端RTA.

3. 體內(nèi)酸性物質(zhì)排出障礙 遠(yuǎn)端小管和集合管H+分泌受損，伴NH4+才排泌減少，如遠(yuǎn)端RTA(伴低鉀血癥或高鉀血癥)。腎衰(GFR<25ml/min)時(shí)，因腎臟排泄障礙，體內(nèi)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)潴留，可發(fā)生尿毒癥性酸中毒醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)搜集整理。

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